1.心理護(hù)理

有些患者認(rèn)為患了心臟病應(yīng)該靜養(yǎng)，怕活動(dòng)后增加心臟負(fù)擔(dān)。護(hù)士應(yīng)耐心解釋，介紹心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性，同患者建立信任關(guān)系。針對不同的病人介紹疾病發(fā)生的原因、癥狀和使用藥物的劑量及效果。評估患者有無恐懼、焦慮心理。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的方法，并做示范動(dòng)作，解除患者顧慮。多關(guān)心體貼病人，使其主動(dòng)配合康復(fù)運(yùn)動(dòng)。

2.康復(fù)運(yùn)動(dòng)

（1）康復(fù)運(yùn)動(dòng)方法：心臟病人康復(fù)運(yùn)動(dòng)不是所有病人隨便就可以進(jìn)行的。需要在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下進(jìn)行，必須對病人的基本病情做出評估，在考慮病人危險(xiǎn)因素控制，心理調(diào)控適宜等基礎(chǔ)上，制定切實(shí)可行的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案。住院期間根據(jù)患者病情，在護(hù)士的指導(dǎo)下逐漸進(jìn)行活動(dòng)：床邊坐位→關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)→慢走15米往返→中速行走20米往返→上下幾個(gè)臺(tái)階，行走80米，每日兩次→下一段樓梯，坐電梯上來，行走150米，每日兩次。另外在病房可以自己洗臉?biāo)⒀馈⑦M(jìn)餐等生活料理。出院后2～12周，患者可在密切監(jiān)護(hù)下逐漸增加活動(dòng)量，主要推薦健身車運(yùn)動(dòng)，還可選擇其他形式的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳、做健身操等，逐漸達(dá)到10～15分鐘/次，3～5次/周。并繼續(xù)接受營養(yǎng)、生活方式、控制體重等方面的健康教育和咨詢。出院12周以后患者學(xué)會(huì)正確的鍛煉方法及健康的飲食和生活習(xí)慣，不再需要醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，只要終身維持健康狀態(tài)，并定期接受隨訪。

（2）康復(fù)運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的掌握注意心率的變化，一般活動(dòng)后心率不超過110～120次/分或增高不超過靜息時(shí)心率20～30次/分為宜。如果運(yùn)動(dòng)過程中患者出現(xiàn)呼吸急促不能自由交談，大汗、心悸、面色蒼白可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大，要停止運(yùn)動(dòng)，立即休息。運(yùn)動(dòng)后，如果次日早晨感覺疲勞，心率加快或減慢，血壓異常，運(yùn)動(dòng)能力降低說明運(yùn)動(dòng)量過大，要減少運(yùn)動(dòng)量。所有訓(xùn)練活動(dòng)均應(yīng)避免劇烈、快速和緊張用力。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理尤應(yīng)注意靜止性肌緊張和閉氣，如懸垂、支撐、引體向上、搬運(yùn)重物等均應(yīng)嚴(yán)格禁止。

3.健康指導(dǎo)

大多數(shù)老年人習(xí)慣于晨起健身，但對于患有心臟病的老人來說，這個(gè)習(xí)慣卻很容易引發(fā)危險(xiǎn)。因清晨是心臟病發(fā)作的高峰期。在一天24小時(shí)中，每天上午5～9時(shí)為心臟病發(fā)作的高峰期。因此安排在晚上或下午為好。指導(dǎo)中老年人，尤其是患有高血壓冠心病的人不宜晨練。一些心臟病人在做全身運(yùn)動(dòng)時(shí)心臟病不易發(fā)作，而在做局部性肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，反而容易誘發(fā)心臟病，這是由于機(jī)體供血方式的改變而引起的血壓變化導(dǎo)致的，所以指導(dǎo)病人全身鍛煉不宜局部鍛煉。老年人和心臟病人宜進(jìn)行一些輕松愉快又不至于增加心臟負(fù)擔(dān)的全身性運(yùn)動(dòng)。飲食上指導(dǎo)病人進(jìn)食低鹽低脂易消化飲食，少食多餐，忌過飽，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。