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淺談痛風病人的診治護理

2012-05-29 09:28 醫(yī)學教育網
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1.痛風治療的誤區(qū)

目前痛風在治療中,西藥大多以秋水仙堿、痛風利仙等首選,見效快但不能徹底降血尿酸及促進尿酸排泄,易反復發(fā)作,難以徹底治療,并形成藥物依賴,對腎臟損害越來越大,且有明顯的胃腸道反應和毒性反應。

2.痛風病人的護理

(1)觀察藥物的副作用

秋水仙堿的毒性反應主要是胃腸道反應、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、少數出現骨髓抑制,白細泡減少,甚至再障脫發(fā),肝腎功能損害,靜脈用藥時不能漏出血管外,因本藥局部刺激強可引起皮下組織壞死。消炎痛的不良反應主要為消化道出血,易致胃黏膜損傷出血,有活動性潰瘍者忌服,偶可引起皮疹、白細泡減少。

(2)飲食護理

本病為代謝性疾病,飲食控制應全面考慮。應給低嘌呤低蛋白質飲食。防止超重、肥胖。食入嘌呤總量應<400mg/d少食肉類、如牛、羊、豬、雞、魚等有色蔬菜也應限制,攝入菠菜、芹菜、菜花,限制豆制品的攝入,如黃豆、扁豆。

有些食物嘌呤含量很高,每100g含1500mg以上甚至高達1600mg,禁食動物內臟如肝、腎、腦、骨髓、蝦、蟹、蛤蜊、貝殼、海魚、鵝等限制蔗糖、麥芽、果糖的攝入,限鹽禁煙酒,脂肪應限制在總熱量的25%以下,高量的脂肪抑制尿酸的排泄,醫(yī)學教育網搜集整理故少用油炸或用油過量。碳水化合物有利于尿酸沉積的排出,乳蛋白類嘌呤含量極微,可作為動物蛋白質的主來源??煽?、咖啡等的代謝產物不會堆積在組織內,適量飲用,可提高攝水量,每天>2000ml,并保持尿量>2L/天。

(3)運動護理

應遵守循序漸進的原則,逐漸增加運動量和運動時間,但每日運動時間不宜超過一小時,高尿酸血癥患者在飲食控制下,合理地生活運動,使體重控制在理想范圍內,做力所能及的事情,以調節(jié)生活的樂趣。

(4)痛風石的護理

發(fā)生痛風石,應避免該皮膚損傷,穿柔軟的鞋襪,一旦皮膚破損招致感染局部予以換藥,靜脈點滴抗生素處理,如無效可予外科手術治療。

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