1.一般護理：病人應臥床休息，環(huán)境應保持安靜、空氣清新。氣管插管期間不能吞咽給予鼻飼，靜脈營養(yǎng)，提供高熱量、高蛋白質和富含維生素的流質或半流質。認真做好基礎護理。高熱時采用酒精擦浴、冰袋進行物理降溫。出汗時，及時協(xié)助擦汗、換衣，避免受涼。

2.機械通氣的護理：

（1）機械通氣治療中的病情監(jiān)測：觀察病人有無自主呼吸，自主呼吸與呼吸機是否同步，呼吸的頻率、節(jié)律、幅度、兩側呼吸運動的對稱性。

行呼吸機治療后病人意識障礙程度減輕，表明通氣狀態(tài)改善；若有煩躁不安、自主呼吸與呼吸機不同步，多為通氣不足。注意皮膚的色澤、彈性、溫度及完整性。此患者缺氧非常明顯，紫紺嚴重，缺氧改善后，發(fā)紺減輕。仔細觀察痰液的色、質、量和粘稠度，為肺部感染的治療和氣道護理提供主要依據(jù)。準確記錄24h液體出入量，尤其是尿量變化。尿量減少或無尿要考慮體液不足、低血壓和腎功能不全等原因。

（2）呼吸機模式與參數(shù)：這例病人的呼吸機治療主要是在自主模式下調整氧濃度及呼氣末正壓（PEEP），它可以促進肺泡復張，防止肺泡萎陷，使肺泡處于復張狀態(tài)，增加功能殘氣量，改善肺的順應性，糾正缺氧，還可減輕肺水腫。

（3）氣道的護理：加強氣道的濕化和人工氣道病人痰液的吸引，吸引頻率應根據(jù)分泌物量及病人的耐受性而決定。醫(yī)學教育網搜集整理定期進行翻身叩背，促進痰液引流?；颊卟荒芎献饔謽O度煩躁，應用鎮(zhèn)靜劑，使用約束帶固定雙上肢，松緊適宜，防止患者不耐管自行拔出氣管插管。測量氣管插管的位置并記錄，要做到每班交接，固定膠布被分泌物污染后及時更換，否則插管松動易脫出。

3.心理護理：患者是一位剛新婚不久的男性，對突如其來的打擊，難以接受，病人表現(xiàn)極度恐懼，煩躁，絕望，而且由于肺功能一直不好，進行呼吸機治療長達22天之久，機械通氣治療中，因患者交談和活動受限，因此采用非語言交流進行心理疏導，讓病人學會應用手勢、寫字等非語言溝通方式表達其需求。有針對性地進行心理疏導，緩解患者的抑郁的情緒，幫助病人樹立信心。長期接受呼吸機治療后，由于治療前病情重，經治療后病情緩解，病人感覺舒適，對呼吸機產生依賴心理，故非常擔心停用呼吸機后病情會反復，精神十分緊張。為此，撤機前向病人耐心解釋撤機的重要性和必要性。使患者平穩(wěn)順利地撤機。