招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|

急性肺水腫患者的臨床搶救及護(hù)理

1.嚴(yán)密觀察病情變化

急性肺水腫病情發(fā)作時(shí),立即將患者置于ICU室,迅速安置好心電監(jiān)護(hù)儀和生命體征監(jiān)護(hù)儀,密切觀察患者的呼吸、心率、體溫、血壓情況,缺氧狀態(tài)有無(wú)改善。置患者于半坐位,雙下肢下垂,使靜脈回心血量減少。

高流量氧氣吸入,流量6~8升/min,濕化瓶?jī)?nèi)放置30%濃度的酒精,以減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消除,改善缺氧癥狀和通氣功能。

2.用藥護(hù)理

(1)鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用

對(duì)5例不伴有休克、昏迷、痰液過(guò)多者皮下注射嗎啡10mg,同時(shí)實(shí)施心理護(hù)理,穩(wěn)定患者情緒,嗎啡不但有鎮(zhèn)靜作用,還可以擴(kuò)張外周血管,降低血管阻力,減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(2)強(qiáng)心利尿劑類藥物的應(yīng)用

搶救時(shí),給予患者強(qiáng)心利尿劑擴(kuò)血管及激素類藥物治療,記錄用藥前后體征變化,觀察癥狀是否緩解。速尿80mg快速靜脈注射,準(zhǔn)確記錄4h尿量及24h出入量,及時(shí)查血電解質(zhì)。

(3)擴(kuò)血管及激素類藥物的應(yīng)用

如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注,嚴(yán)密觀察血壓的變化,控制滴數(shù),以防血壓過(guò)低,而導(dǎo)致休克的發(fā)生。同時(shí)給予擴(kuò)張靜脈的消心痛10mg舌下含服,每4小時(shí)1次。

3.心理護(hù)理

由于急性肺水腫發(fā)病急,患者無(wú)心理準(zhǔn)備,均表現(xiàn)極度煩躁、緊張和恐懼,對(duì)自己病情的擔(dān)憂和家庭的擔(dān)憂,是造成患者情緒不穩(wěn)定的一個(gè)重要心理因素。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此,應(yīng)給予精神安慰,耐心解釋病情,穩(wěn)定情緒,解除思想負(fù)擔(dān),以增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療,避免因患者緊張、煩躁而加重病情。

4.飲食護(hù)理

應(yīng)給予少鹽飲食,并保持高熱量供給(每日維持在1500~1700kcal)和豐富維生素飲食,鼓勵(lì)患者多進(jìn)碳水化合物和易消化食物,宜少量多餐,保持大便通暢。

5.基礎(chǔ)護(hù)理

癥狀緩解后,囑患者絕對(duì)臥床休息,待病情穩(wěn)定恢復(fù)期時(shí),制定了康復(fù)計(jì)劃,逐步增加活動(dòng)量,以不出現(xiàn)心悸、氣短為原則,避免過(guò)度勞累。適當(dāng)控制鈉鹽攝入,避免呼吸道感染,繼續(xù)按時(shí)服藥。

護(hù)考公眾號(hào)

折疊