醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了過敏性休克的臨床表現(xiàn),請各位考生仔細查看。
一、靜脈輸液常見的過敏反應有
1熱源反應
2急性肺水腫
3靜脈炎
4空氣栓塞
5過敏性休克 ——較嚴重的輸液反應
二、過敏性休克的臨床表現(xiàn)
1.呼吸道阻塞癥狀:表現(xiàn)為胸悶,氣短,伴頻危感,喉頭水腫等。 2.循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白,冷汗,口唇紫紺,脈搏細弱,血壓下降等。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈,眼花,面部及四肢麻木,煩躁不安,意識喪失,抽搐,大小便失禁等。4.皮膚過敏癥狀:有癢感,蕁麻疹等。
三、急救措施
1.立即停藥,換輸液器及所輸液體,保持靜脈通路通暢,就地平臥,進行急救。同時我們一定想辦法通知主治醫(yī)生,必要時啟動院內(nèi)應急預案。
2.如果患者突然暈倒,大汗,面色蒼白,口唇紫紺,血壓下降,判斷患者發(fā)生了過敏性休克,應立即想到鹽酸腎上腺素(副腎)0.5ml-1ml皮下注射,小兒酌減,可每隔30min注射一次,直至脫離危險期。
3.改善缺氧癥狀,吸氧。嚴重發(fā)生抽搐的患者,應解開衣扣,頭偏向一側,保持呼吸道通暢。呼吸抑制時,立即行口對口人工呼吸,并肌注尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑,喉頭水腫影響呼吸時,應立即行氣管插管或施行氣管切開術。
4.根據(jù)醫(yī)囑給藥,應立即測患者生命體征(T 、 P 、 R 、 Bp).報告醫(yī)生,地塞米松5mg-10mg加滴管,氫化可的松200mg加5%-10%葡萄糖500ml靜滴。根據(jù)病情給血管活性藥物,例如多巴胺;給抗組胺類藥,例如撲爾敏、非那根肌注等。
5.心跳驟停的處理,立即行胸外心臟按壓,同時施行人工呼吸。
6.記錄患者發(fā)生過敏反應的時間、癥狀、所用藥物及護理措施等。
7.搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者應口頭復述一遍,待醫(yī)生確認無誤方可執(zhí)行。用藥時,應兩人核對,夜間護士一人值班,應與醫(yī)生共同核對確認無誤方可使用。搶救完畢,保留搶救所用的空安掊,囑醫(yī)生補開醫(yī)囑,確認無誤。
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