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產(chǎn)前出血胎盤早剝的病理變化及分型是參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識,請各位考生認真閱讀。
主要病理變化為底蛻膜出血,形成血腫,使胎盤自附著處剝離。可分為顯性剝離(外出血)、隱性剝離(內(nèi)出血)及混合型3種類型。胎盤早剝尤其是隱性剝離時,胎盤后血腫增大及壓力增加,血液浸入子宮肌層,導(dǎo)致肌纖維分離、斷裂及變性,當血液滲透至子宮漿膜層時,子宮表面呈現(xiàn)紫藍色淤斑,稱為子宮胎盤卒中。偶爾血液也可滲入闊韌帶、輸卵管系膜,或經(jīng)輸卵管流入腹腔。卒中后的子宮由于收縮力減弱,可發(fā)生大量出血。醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理嚴重的胎盤早剝可以導(dǎo)致嚴重的凝血功能障礙。