【提問(wèn)】老師您好，請(qǐng)問(wèn)什么是忽略性橫位？如何處理？

【回答】學(xué)員qingqingcao1000，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

羊水流出后，胎體緊貼宮壁，宮縮轉(zhuǎn)強(qiáng)，胎肩被擠入盆腔，胎臂可脫出于陰道口外，而胎頭和胎體則被阻于骨盆入口之上，稱(chēng)為“忽略性橫位”。此時(shí)由于羊水流失殆盡，子宮不斷收縮，上段愈來(lái)愈厚，下段異常伸展變薄,出現(xiàn)“病理性縮復(fù)環(huán)”,可導(dǎo)致子宮破裂。由于失血、感染及水電解質(zhì)發(fā)生紊亂等，可嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦生命。多數(shù)胎兒因缺氧而死亡。有時(shí)破膜后，分娩受阻，子宮呈麻痹狀態(tài)，產(chǎn)程延長(zhǎng)，常并發(fā)嚴(yán)重宮腔感染，甚至出現(xiàn)中毒性休克。

在妊娠晚期進(jìn)行詳細(xì)的檢查,盡早明確產(chǎn)生橫位的原因可以大大減少忽略性橫位的發(fā)生。如為子宮結(jié)構(gòu)異常或骨盆形態(tài)異常則應(yīng)該在妊娠晚期即告知產(chǎn)婦,孕期需要注意的問(wèn)題和避免臨產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的辦法,產(chǎn)婦無(wú)需做孕期的矯正。而對(duì)于有矯正橫位機(jī)會(huì)的孕婦應(yīng)該適時(shí)糾正胎位,對(duì)腹壁松弛者應(yīng)該包扎腹帶支持腹壁。如無(wú)明確的禁忌證可以根據(jù)情況可以做外倒轉(zhuǎn)術(shù),或用膝胸臥位糾正胎位,矯正成功后需要包扎腹部以固定胎頭。

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（婦產(chǎn)科學(xué)）基礎(chǔ)知識(shí)