24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)職稱 > 血液檢驗(yàn)
招生方案

血液流變學(xué)的質(zhì)量控制

2012-04-09 15:59 來(lái)源:
打印
字體:

血液流變學(xué)(Hemorrheology):是物理力學(xué)的一門分支學(xué)科,是流變學(xué)向生物學(xué)和醫(yī)學(xué)滲透而形成的一門新興生物物理分支科學(xué)。是研究血液及其組成成分的流動(dòng)性和變形性的科學(xué)。臨床血液流變學(xué)檢測(cè)同其它臨床化學(xué)檢驗(yàn)一樣,其目的是為臨床提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果,使臨床醫(yī)生能以此對(duì)疾病作出正確的診斷及治療的決定,其檢驗(yàn)結(jié)果可檢出是健康人、病人還是亞健康人。雖然血液流變學(xué)檢測(cè)是一個(gè)過(guò)篩試驗(yàn),不是一個(gè)確診試驗(yàn),但對(duì)臨床指導(dǎo)意義還是很大的。因此,實(shí)行質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)結(jié)果可靠的一項(xiàng)重要措施。血液流變學(xué)測(cè)定受諸多因素的影響,其臨床檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)全程質(zhì)量控制過(guò)程,要使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化,必須制定嚴(yán)格的操作規(guī)程并不斷改進(jìn)和完善操作技術(shù),實(shí)行全面質(zhì)量控制。

一、實(shí)驗(yàn)人員要求

1.血流變學(xué)檢測(cè)影響因素較多,因此對(duì)實(shí)驗(yàn)操作者的整體素質(zhì)有嚴(yán)格的要求。必須經(jīng)過(guò)正規(guī)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)習(xí),并獲有專業(yè)證書的人員。

2.上崗前應(yīng)經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn),對(duì)所用儀器應(yīng)了解其構(gòu)造、使用原理、操作規(guī)程、注意事項(xiàng)、異常報(bào)警的含義。掌握對(duì)儀器的保養(yǎng)、簡(jiǎn)單維修、故障排除,以及對(duì)儀器的評(píng)價(jià)及校準(zhǔn)方法。

3.檢測(cè)時(shí)能注意病人生理或病理因素給實(shí)驗(yàn)造成的誤差或服用藥物的干擾作用,隨時(shí)監(jiān)控儀器的工作狀態(tài),注意工作環(huán)境的溫度、濕度、電壓變化和磁場(chǎng)、聲波的干擾。

4.測(cè)試后要根據(jù)臨床診斷、各項(xiàng)參數(shù)的關(guān)系,確認(rèn)無(wú)誤后方能發(fā)出報(bào)告。必須具有高度的責(zé)任心和事業(yè)心,良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及較扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。

5.堅(jiān)持在職教育,不斷提高理論水平。對(duì)儀器的更新或改進(jìn)積極采納。并堅(jiān)持在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),注意同行間的學(xué)習(xí)交流,以保證工作人員有較好的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

二、儀器

1.購(gòu)置新儀器后,應(yīng)先仔細(xì)閱讀說(shuō)明書。

2.安裝應(yīng)選擇在無(wú)熱源、無(wú)干擾、環(huán)境清潔的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)上。并應(yīng)注意防潮、防陽(yáng)光直射,注意通風(fēng)。室溫在18~25℃,相對(duì)濕度應(yīng)<80%.儀器應(yīng)有穩(wěn)定的電源電壓和良好的接地。

3.編寫SOP文件。根據(jù)儀器說(shuō)明書及本實(shí)驗(yàn)室的情況,編寫自己的操作手冊(cè)。操作手冊(cè)應(yīng)詳細(xì)而實(shí)用,目錄清楚便于查找。該手冊(cè)應(yīng)包括各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)原理、各儀器部件的功用,各鍵鈕的名稱及用途,以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的詳細(xì)操作步驟,室內(nèi)質(zhì)控的要求及操作方法,儀器的定期維護(hù)及簡(jiǎn)單故障的排除方法,結(jié)果的報(bào)告方式及臨床意義等。同時(shí)應(yīng)編寫簡(jiǎn)易操作卡片,包括儀器開機(jī)、關(guān)機(jī)、質(zhì)控及檢測(cè)標(biāo)本的簡(jiǎn)要操作步驟等。

4.對(duì)儀器應(yīng)制定定期的檢測(cè)、校準(zhǔn)制度,以及定期的維護(hù)、保養(yǎng)規(guī)定。

三、試驗(yàn)用品

應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)試驗(yàn)的要求,對(duì)其試劑、清潔劑、校準(zhǔn)物、實(shí)驗(yàn)用具等,定期進(jìn)行檢查,以確保其合格。

四、標(biāo)本的采集

1.抽血時(shí)間一般為早晨且空腹2.采血部位為前肘靜脈。要求血管明顯,無(wú)皮膚疾患。如前臂采血困難者也可于手腕部、手背或足部靜脈采血。

3.采血時(shí)壓脈帶壓力、血管受壓時(shí)間:針頭進(jìn)入血管后壓脈帶應(yīng)至少放松5秒以上再抽血,需使用大孔徑(7號(hào)以上)針頭,不宜用力抽,以免剪切損傷紅細(xì)胞4.抗凝劑以肝素為宜。

5.采血前避免劇烈活動(dòng)6.藥物:采血前一周內(nèi)不用阿斯匹林類藥物;三天內(nèi)不用影響血小板功能的藥物

五、標(biāo)本處理

1.血樣采集后,將血液沿管壁緩緩注入抗凝管,輕輕混勻,使之與抗凝劑充分混合。避免劇烈振搖,以免造成溶血,也應(yīng)注意混合不夠引起血液凝固。一旦血液有凝塊,均需重新采血。

2.血標(biāo)本的編號(hào):將各試管分別進(jìn)行編號(hào),寫清患者姓名,根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求分別預(yù)熱及離心處理。

3.血標(biāo)本的離心:分離血漿選用2500r/ min,離心10分鐘。

4.血標(biāo)本的放置時(shí)間:采血后,血樣保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都會(huì)影響全血粘度的測(cè)試結(jié)果。取血后靜置20分鐘后至4小時(shí)內(nèi)測(cè)定為宜。

5.血標(biāo)本的工作溫度及保存溫度:為了保證實(shí)驗(yàn)條件相對(duì)恒定,因此在測(cè)定前要把血標(biāo)本預(yù)溫到工作溫度。在常溫條件下(18-25℃),血樣應(yīng)在0.5-4小時(shí)內(nèi)完成測(cè)試。在4℃條件下,血樣的保存時(shí)間可延至12小時(shí)。

六、質(zhì)控物的選擇

1.全血粘度在尚無(wú)理想質(zhì)控物的情況下可用廠家推薦的質(zhì)控物,于每日做標(biāo)本前檢測(cè)系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

2.血漿粘度測(cè)定可選用蒸餾水。

3.確定本實(shí)驗(yàn)室最佳條件的變異(OCV):進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控前了解掌握本室室內(nèi)測(cè)定的變異。如變異大,則應(yīng)對(duì)操作技術(shù)及測(cè)定方法進(jìn)行改進(jìn)。

4.測(cè)定本實(shí)驗(yàn)室常規(guī)條件下的變異(RCV):于每天工作前按常規(guī)條件對(duì)質(zhì)控物進(jìn)行測(cè)定,每日一次,連續(xù)測(cè)定20天,求出均值、S、CV值。因?yàn)樵诔R?guī)工作中很難保持最佳條件,所以在了解本室OCV后,測(cè)定本室的RCV是十分必要的。通過(guò)RCV可掌握本室日常工作中的精密度。

5.室間結(jié)果比較 室間質(zhì)控是血流變學(xué)檢測(cè)尚未解決的問(wèn)題。由于血液是一種由紅細(xì)胞及多種成分組成的復(fù)雜的非牛頓流體,其粘度測(cè)定影響因素較多,因此目前尚無(wú)理想的質(zhì)控物作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室間質(zhì)控。若使用同一廠家的檢測(cè)系統(tǒng),可以經(jīng)常進(jìn)行比對(duì),使該檢測(cè)系統(tǒng)處于良好的工作狀態(tài)。

七、參考區(qū)間的建立

目前對(duì)血液流變學(xué)檢測(cè)儀器缺乏全行業(yè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo),各個(gè)生產(chǎn)廠家的儀器不同(設(shè)計(jì)原理,檢測(cè)過(guò)程,參數(shù)規(guī)定),因此血液流變學(xué)操作尚無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),難以制備質(zhì)控品或標(biāo)準(zhǔn)品。由于多種因素影響血液流變學(xué)檢測(cè)結(jié)果,如年齡,性別,地區(qū),而又缺乏大規(guī)模人群參考區(qū)間調(diào)查,所以各個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立本室的參考區(qū)間。

要求至少進(jìn)行本地區(qū)50歲以上健康男性和女性各60人的調(diào)查,這些健康人無(wú)高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病,血液病,慢性支氣管炎等重要慢性疾病史,血脂,血糖,血沉,紅細(xì)胞比積,肝腎功能以及血清蛋白電泳均應(yīng)正常,體重也應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。 但是一般來(lái)講,血液流變學(xué)參數(shù)做為人體正常生理性指標(biāo),在同一地區(qū),同一年齡及性別組,如果采用基本相同的檢測(cè)原理,這些參數(shù)的參考區(qū)間應(yīng)當(dāng)基本相同,不能相差懸殊。

血液流變學(xué)檢測(cè),目前國(guó)際和國(guó)內(nèi)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),從檢測(cè)原理上有毛細(xì)管法、旋轉(zhuǎn)法和電子壓力傳感法,由于原理不同,所得檢測(cè)結(jié)果也不同,各廠家檢測(cè)數(shù)據(jù)沒(méi)有任何可比性,更談不到溯源性。因此更應(yīng)該做好質(zhì)量控制,滿足臨床的需求。

檢驗(yàn)職稱題庫(kù)

  • 距2025檢驗(yàn)職稱考試還有?
衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
【熱招】無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過(guò)重學(xué)
精品題庫(kù)
  • 密題庫(kù)
  • 題庫(kù)小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 檢驗(yàn)職稱密題庫(kù)
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
聯(lián)報(bào)/復(fù)購(gòu)¥159.2
查看詳情
 檢驗(yàn)職稱正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)
正保醫(yī)學(xué)題庫(kù)

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
 檢驗(yàn)職稱醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫(kù)
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊