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敗血癥腎損害早期癥狀是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
根據(jù)臨床敗血癥的診斷,結(jié)合腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)檢查陽性結(jié)果可以診斷本病。對臨床懷疑為敗血癥的病人,應(yīng)作血和膿液的細(xì)菌培養(yǎng)檢查。如果所得的細(xì)菌相同,則診斷可以確立。但很多病人在發(fā)生敗血癥前已接受抗菌藥物的治療,往往影響到血液細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,以致一次培養(yǎng)很可能得不到陽性結(jié)果。故應(yīng)在1天內(nèi)連續(xù)數(shù)次抽血作細(xì)菌培養(yǎng),抽血時間最好選擇在預(yù)計(jì)發(fā)生寒戰(zhàn)、發(fā)熱前,可以提高陽性率。必要時,可抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)。對臨床表現(xiàn)極似敗血癥而血液細(xì)菌培養(yǎng)多次陰性者,尚應(yīng)考慮厭氧菌或真菌性敗血癥的可能。對懷疑有厭氧菌敗血癥者,可抽血作厭氧菌培養(yǎng)。對疑有真菌性敗血癥者,可作尿和血液真菌檢查和培養(yǎng),并作眼底鏡檢查。在真菌性敗血癥,眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上常有小的、白色發(fā)亮的圓形隆起。