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胎膜早破的臨床診斷是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
胎膜早破的診斷主要包括以下內(nèi)容:
1.臨床表現(xiàn)
孕婦突感有液體從陰道流出,有時混有胎脂及胎糞,無腹痛等其他產(chǎn)兆。肛診上推胎先露,陰道流液量增加。陰道后穹隆有羊水積聚或有羊水自宮口流出,即可確診。伴羊膜腔感染時,陰道流液有臭味,并有發(fā)熱、母兒心率增快、子宮壓痛、白細(xì)胞計數(shù)增多、C反應(yīng)蛋白升高。
2.輔助檢查
陰道液pH值測定:陰道液pH≥6.5,提示胎膜早破,準(zhǔn)確率90%.陰道液涂片檢查:陰道液干燥后鏡檢可見羊齒植物葉狀結(jié)晶為羊水,準(zhǔn)確率95%.羊膜鏡檢查:直視胎先露,看不到前羊膜囊,可診斷胎膜早破。胎兒纖維結(jié)合蛋白測定:宮頸及陰道分泌物內(nèi)含量>0.05mg/L時,容易發(fā)生胎膜早破。超聲檢查羊水量少。