2012公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之RCT

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（英語(yǔ)：randomized controlled trial，RCT ）是一種對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的某種療法或藥物的效果進(jìn)行檢測(cè)的手段，特別常用于醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)研究中，在司法、教育、社會(huì)科學(xué)等其他領(lǐng)域也有所應(yīng)用。

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的基本方法是，將研究對(duì)象隨機(jī)分組，對(duì)不同組實(shí)施不同的干預(yù)，以對(duì)照效果的不同。在研究對(duì)象數(shù)量足夠的情況下，這種方法可以確保已知和未知的混雜因素對(duì)各組的影響相同醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（ RCT ） 文章納入標(biāo)準(zhǔn)： 文章中出現(xiàn)“隨機(jī)分組”字樣且注明隨機(jī)方法。如果文章中指出按生日住院日或住院號(hào)等的末尾數(shù)字分組，或按入院順序隨機(jī)分組者，或出現(xiàn)“隨機(jī)分組”字樣但沒有注明隨機(jī)方法， 只能算是半隨機(jī)方法（ Controlled Clinical Trail， CCT） ，不納入RCT 文章。常用的隨機(jī)分配方法包括拋硬幣、抽簽、隨機(jī)數(shù)字表等簡(jiǎn)單隨機(jī)法，分層隨機(jī)法、區(qū)組隨機(jī)法；半隨機(jī)法常見于按照入院日期、門診號(hào)等分為奇數(shù)組和偶數(shù)組等。

RCT的優(yōu)點(diǎn)

（1）隨機(jī)化方法防止選擇性偏倚；

（2）兩組的可比性好（隨機(jī)化， 外界環(huán)境）；

（3）顯著性檢驗(yàn)合理且統(tǒng)計(jì)方法簡(jiǎn)單；

（4）研究對(duì)象診斷明確。

RCT的缺點(diǎn)

（1）使用安慰劑不當(dāng)可導(dǎo)致醫(yī)德方面的問題；

（2）樣本量大， 研究周期長(zhǎng)；

（3）病人由納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇，代表性較差。