下列哪個選項非涎腺造影的適應癥

A．涎瘺

B．涎腺急性炎癥

C．涎腺慢性炎癥

D．舍格倫綜合征

E．涎腺導管陰性結石

【正確答案】B

【答案解析】涎腺造影適應癥：涎腺慢性炎癥、舍格倫綜合征、涎腺良性肥大、腫瘤、導管陰性結石以及需要確定涎腺周圍組織病變是否已侵及腺體及導管時均可進行涎腺造影。

禁忌癥：對碘過敏者以及涎腺急性炎癥期間為涎腺造影禁忌癥。

【提問】舍格倫綜合征定義？

【回答】您好！您的問題答復如下：

舍格倫綜合征（SjÖgren syndrome）是一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床表現、病因不明的自身免疫性疾病。40歲以上的中年女性多見，主要表現為唾液量減少，齲齒增多，并影響咀嚼、吞咽和語言功能。口腔檢查可見黏膜干燥，舌表面光滑潮紅呈“鏡面舌”。由于淚液分泌量減少致干燥性角膜、結膜炎。唾液腺腫大以腮腺多見，亦可伴下頜下腺、舌下腺以及小唾液腺腫大，多為雙側，亦可單側發(fā)生。大多數患者同時伴有類風濕關節(jié)炎，偶出現系統性紅斑狼瘡、結節(jié)性多動脈周圍炎、多發(fā)性肌炎、硬皮病等自身免疫性疾病。確切診斷常采用唇腺活檢醫(yī)學教育`網搜集整理。

肉眼觀察，唾液腺腺體彌漫性腫大或呈結節(jié)狀包塊，剖面呈灰白色。彌漫性者腺小葉境界清楚；結節(jié)狀包塊者腺小葉不明顯，但仔細觀察仍可辨認。與周圍病變輕者或正常腺小葉有界限，但兩者之間無被膜間隔。鏡下見病變從小葉中心開始。早期淋巴細胞浸潤于腺泡之間，將腺泡分開，進而使腺泡破壞、消失，密集的淋巴細胞形成濾泡。病變嚴重時，小葉內腺泡全部消失，而為淋巴細胞、組織細胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內缺乏纖維結締組織修復，此表現可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥。小葉內導管上皮增生，形成實質性上皮團片即上皮肌上皮島（epi-myoepithelial island），細胞呈圓形或多邊形，具有泡狀細胞核。上皮團片內可有嗜伊紅無定形物質。小葉內導管增生擴張，有的形成囊腔，襯里上皮呈扁平或因變性液化而殘缺不全。

唇腺的病理變化與大唾液腺基本相似，因此多取唇腺組織做病理檢查。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔頜面外科學