腰椎間盤突出癥治療中的常見誤區(qū)

青春期后，身體組織會(huì)不可避免出現(xiàn)退行性變，每位關(guān)注自身健康的人士都應(yīng)該大致了解在應(yīng)對具體的病癥時(shí)自己所應(yīng)該持有的正確治療意識(shí)，對腰椎間盤突患者們來說，在治療上存有的誤區(qū)同樣不利于治療的有效展開。腰椎間盤突出癥，現(xiàn)在已是不折不扣的常見病，以目前的醫(yī)療條件和水平，在診斷和治療上都已經(jīng)達(dá)到較高的水平，有效的治療方法亦很多，但是對腰椎間盤突出癥的診斷與治療出現(xiàn)了頗多的誤區(qū)。

誤區(qū)一：認(rèn)為腰腿痛不算病，忽視治療

據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。 有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認(rèn)為腰腿痛不算病。事實(shí)上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因?yàn)檫@種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會(huì)引起下肢麻木、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜集整理。

誤區(qū)二：覺得腰腿痛治不好，不堅(jiān)持治療

腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復(fù)過程較長。因此，有的患者、甚至有的專業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤突出癥治不好。其實(shí)腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，約在90%有效。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當(dāng)，二是沒有堅(jiān)持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，那里只要不手術(shù)就去那里，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，效果卻不怎么理想。

誤區(qū)三：迷信某一方法，深陷治療“陷井”

腰椎間盤突出癥有手術(shù)和非手術(shù)治療兩類治法。后者有牽引、理療、高壓氧、按摩、內(nèi)外用藥等方法，應(yīng)該說哪一種方法都能治好一部分病人，但哪一種方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情況下，某些療法是禁忌的。最最基本的治療就是臥床休息，特別是在急性期。

因此，正確的態(tài)度是根據(jù)臨床癥狀、體征、病程，影像學(xué)檢查選擇適合每一個(gè)患者的具體治法，不能片面夸大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。

誤區(qū)四：盲目手術(shù)或拒絕手術(shù)

大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術(shù)療法緩解或治愈，但仍有一部分患者需要手術(shù)治療。在對待手術(shù)這一問題上，有兩種截然相反的誤區(qū)：

一是盲目手術(shù)，認(rèn)為只有手術(shù)才能根除，從而不加選擇的手術(shù)治療。這既加重了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也增加了“腰椎手術(shù)失敗綜合征”發(fā)生的機(jī)會(huì)。例如，某建筑老板，腰腿痛1月，腰椎CT發(fā)現(xiàn)3個(gè)椎間盤突出，要求醫(yī)生把突出的椎間盤都手術(shù)了，術(shù)后效果不好。再次手術(shù)，還是不好，并出現(xiàn)了手術(shù)失敗綜合征，遺留雙腳無力，跛行，大小便失禁。其實(shí)這個(gè)患者完全可以通過保守治療，既可臨床治愈，也不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。事實(shí)上，腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴(yán)格，而手術(shù)并非首選。

二是拒絕手術(shù)，把手術(shù)所帶來的神經(jīng)損傷等負(fù)面影響擴(kuò)大化，認(rèn)為手術(shù)堅(jiān)決不能做。例如，一位內(nèi)科醫(yī)生患腰椎間盤突出癥，已經(jīng)出現(xiàn)了足下垂（拖足）仍拒絕手術(shù)，直到有一天大小便失禁了，才急診手術(shù)。但由于神經(jīng)壓迫時(shí)間太長，手術(shù)后盡管大小便功能恢復(fù)了，但仍遺留有拖足步態(tài)。應(yīng)該說，有少部分病人必須接受手術(shù)治療，而且越早越好，否則，神經(jīng)功能的喪失可能會(huì)成為永久性的。因此，要辨證對待手術(shù)和保守的問題，既不能輕易手術(shù)，也不能一味保守。

總之，腰椎間盤突出癥的總體原則是：能保守，就不介入；能介入，就不手術(shù)；必須手術(shù)，則盡早手術(shù)。

在摒除誤區(qū)科學(xué)治療腰椎突癥狀時(shí)，患者們又該如何護(hù)理配合醫(yī)生的治療呢？

科學(xué)治療腰椎突TIPS大盤點(diǎn)：

可見，在對待腰椎間盤突出癥的治療策略層面，普通患者們存有的疑慮和盲區(qū)不少，那具體有哪些問題是須引起注意，并在實(shí)際治療中，摒棄自我錯(cuò)誤意識(shí)，科學(xué)配合專業(yè)治療呢：

（1）積極正規(guī)治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極治療，慎重選擇治療方法。

（2）注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施，可以減少椎間盤承受的壓力。尤其是在發(fā)病初期和治療期間，關(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，如果休息不好可能加重病情。

（3）先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法，真正需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的5%.絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以治愈。

（4）不要單純依賴內(nèi)服藥或外用藥。藥物可以幫助消除炎癥，減輕癥狀，但很難促使突出物變位。

（5）不要連續(xù)長時(shí)間內(nèi)服或注射激素類藥物。過量應(yīng)用激素類藥物可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、肥胖、易受感染等，重者可致股骨頭壞死、糖尿病、高血壓、胰腺炎等。

（6）注意腰部保暖。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時(shí)間在空調(diào)下，腰部受涼所致的腰肌纖維炎、痙攣常引起腰椎關(guān)節(jié)的僵硬，椎間盤突出復(fù)發(fā)，神經(jīng)根水腫。由于腰部肌肉損傷，血液循環(huán)較差，腰部比其它部位更容易受涼。

（7）注意腰部活動(dòng)姿勢。為預(yù)防腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)，不要做既彎腰又轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作，如掃地和拖地、彎腰搬重物等，以免加速椎間盤的病變及加重疼痛。避免長時(shí)間腰部一個(gè)姿勢工作。腰肌強(qiáng)壯對腰椎的保護(hù)作用自然加強(qiáng)，可避免腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)，從根本上治愈腰椎間盤突出癥，如“飛燕式”腰背肌鍛煉。“飛燕式”腰背肌鍛煉：俯臥位，以腹部為支點(diǎn)，四肢及頸向后伸展，堅(jiān)持30秒（據(jù)自己的耐力調(diào)整），休息約10秒（不做要求，可自己定），為一個(gè)完整動(dòng)作，反復(fù)5遍即可，早晚各一次，。不要盲目的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，有些年輕的患者自以為是在做康復(fù)鍛煉，比如單雙桿。仰臥起坐等，運(yùn)動(dòng)不當(dāng)往往適得其反！

（8）注意節(jié)制性生活。腎氣實(shí)則腰壯。性生活過程中腰骶部血液循環(huán)的變化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的動(dòng)作可對椎間盤產(chǎn)生較大的影響。

（9）注意飲食，不可過熱過燥，容易引起便秘，上廁所太使勁也可能加劇疼痛！還有些患者認(rèn)為喝酒可以活絡(luò)血脈什么的，其實(shí)不然，若不控制濫飲，后果堪憂！平時(shí)在飲食上，多吃一些銀耳、香菇和含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬、骨頭湯、豆制品，經(jīng)常吃，也有利于鈣的補(bǔ)充，，注意營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果，盡量少吃肉及脂脂較高的食物，以免引起大便干燥，排便用力可導(dǎo)致病情加重。

（10）再有就是平常不可太放肆的打噴嚏，若要打噴嚏時(shí)可同時(shí)做收腹動(dòng)作，因?yàn)楦骨粔毫Χ溉粍≡觯赡軙?huì)引發(fā)腰椎間盤的突出！

（11）不要盲目的進(jìn)行牽引治療，因?yàn)閷I(yè)的牽引必須要考慮到方位和力度的問題，如果在牽引過程中疼痛加劇，應(yīng)立即停止?fàn)恳?！老年人骨骼較疏松，一般不建議進(jìn)行牽引治療！

（12）急性發(fā)作期盡量臥床休息，疼痛期緩解后也要注意適當(dāng)休息，不要過于勞累。，以免加重疼痛。