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肺葉切除術常規(guī)護理

2012-02-29 13:49 醫(yī)學教育網
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肺葉切除術常規(guī)護理是護士資格考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

(一)術前護理

1、按一般胸外科術前護理常規(guī)護理。

2、避免呼吸道感染,如有感染按醫(yī)囑用藥控制感染。

3、如作上肺葉切除,需準備雙管水封瓶一個或二個水封瓶。

4、支氣管擴張和肺膿瘍患者,要按病變部位指導病人進行體位引流,每日2—3次,每次15—30分鐘。

5、記錄每日痰量。

(二)術后護理

1、按一般胸外科術后護理常規(guī)護理。

2、常規(guī)吸氧,根據肺葉切除大小,考慮呼吸代償情況,酌情增加氧量和時間。

3、嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸變化,術后4小時內,每30分鐘測量一次,穩(wěn)定后可延長間隔時間。

4、注意觀察病情變化及胸腔出血情況,觀察引流液的性狀及量,如發(fā)現病人呼吸困難、脈搏加快、頸部氣管移位、呼吸音減弱、血壓下降或引流量增多等,及時通報醫(yī)生,并備好氣管內插管、支氣管鏡、氣管切開包及氧氣。

5、注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生,如體溫上升,體位性咳嗽、吐咖啡色痰等,應及時通報醫(yī)生。

6、為預防肺不張,應鼓勵和協助病人咳嗽咯痰,必要時可用吸痰器吸出口鼻內分泌物。肺段切除術后早期咳嗽,往往有血痰咳出,應給予耐心解釋,消除顧慮。注意雙側肺呼吸音。

7、全肺切除后的胸腔引流管,是作為肺內調節(jié)壓力用,故應夾閉引流管,不能隨便開放。如病人呼吸困難,同時氣管偏移健側較重,應通知醫(yī)生,開放夾子,以調節(jié)胸腔內壓力,開放時,囑病人勿劇烈咳嗽。

8、輸液速度一般每分鐘20~30滴為宜,防止肺水腫。

9、鼓勵病人早期下床活動,逐漸增加活動量。

10、肺癌患者,術后化療注意藥物反應情況。

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