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感染性心內膜炎的標準護理

2012-01-31 11:05 醫(yī)學教育網
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感染性心內膜炎的標準護理是護士執(zhí)業(yè)資格考試內科護理需要掌握的內容,醫(yī)學教育網整理相關內容供大家學習參考。

感染性心內膜炎的標準護理包括:①體溫過高;②疼痛;③心輸出量減少;④潛在并發(fā)癥——心力衰竭;⑤潛在并癥——栓塞;⑥知識缺乏。

感染性心內膜炎為微生物(細菌、真菌、鏈球菌、葡萄球菌)感染心內膜或鄰近大動脈內膜伴贅生物形成。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適、乏力,可并發(fā)心力衰竭、動脈栓塞、心肌梗死。治療上應用抗生素,或行人工瓣膜置換(再置)術。

常見護理問題有:

①體溫過高;②疼痛;③心輸出量減少;④潛在并發(fā)癥——心力衰竭;⑤潛在并癥——栓塞;⑥知識缺乏。

一、體溫過高

【相關因素】

感染。

【主要表現(xiàn)】

發(fā)熱(除老年或心、腎衰竭者外)。

【護理目標】

體溫正常、血培養(yǎng)陰性。

【護理措施】

遵醫(yī)囑準確、按時給予抗生素。

采取降溫措施:物理降溫,必要時使用退熱劑。

監(jiān)測體溫每4h1次。

發(fā)熱時遵醫(yī)囑抽血作培養(yǎng)。

保持病房溫度適宜,注意保暖。

臥床休息,采取舒適體位,限制活動量。

補充水分,鼓勵病人多喝溫熱飲料。

做好口腔護理。

飲食上給予營養(yǎng)豐富、富含維生素的食物,鼓勵進食。

【重點評價】

體溫是否降至正常。

血培養(yǎng)及血常規(guī)結果。

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