隨復發(fā)部位及病變程度不同出現(xiàn)相應的臨床癥狀和體征，早期可無癥狀。臨床表現(xiàn)是逐漸進展的。宮頸復發(fā)癌患者的主要癥狀和體征常表現(xiàn)為消瘦。

　　1.中心性復發(fā) 最常見的癥狀有陰道不規(guī)則出血和（或）白帶增多。

　　2.宮旁（或盆壁）復發(fā) 早期可有下腹不適感，隨病變發(fā)展可出現(xiàn)患側下肢疼痛、水腫、骶髂部（或髖部）疼痛、腰痛、下腹痛、排尿排便困難，有時可發(fā)現(xiàn)下腹或盆腔包塊。

　　（1）復發(fā)部位：以盆腔為主，占60%以上。

　?、?a href="http://348239.com/jibing/gongjingai/" target="_blank" title="宮頸癌" class="hotLink">宮頸癌術后復發(fā)：以陰道上段及原宮頸部位最常見，占1/4（Graham等，1962），國內學者曾報道局部復發(fā)率為59.8%，遠處轉移占40.2%，其中以肺（16.9%）、鎖骨上淋巴結（12.0%）及骨、肝多見。

　?、诜暖熀髲桶l(fā)：多數(shù)報道盆腔內復發(fā)較盆外轉移為多。Graham等（1962）報道43%發(fā)生在宮旁（包括盆壁，27%在宮頸、子宮或陰道上段，6%在陰道下2/3，16%在遠處，8%不詳）。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院作了一系列報道，在宮頸癌傳統(tǒng)放療后失敗的病例中，盆腔內復發(fā)占70%，遠處轉移占30%，盆外器官轉移中以肺轉移多見，占2.4%，鎖骨上淋巴結轉移率為1.62%，骨轉移占0.88%，國外報道分別為1.3%～8.9%（肺）、2.97%（鎖骨上淋巴結轉移）及5.0%（骨轉移）。20世紀80年代后隨放療設備及技術的迅速發(fā)展，Manetta等（1992）認為中心性復發(fā)已降低，孫建衡（1993）報道腔內后裝放療后盆腔內復發(fā)降至41%，遠處轉移則占59%.張曉春等（1995）報道宮頸癌治療后盆腔復發(fā)率僅19.7%，其中盆壁復發(fā)為53.3%，中心性復發(fā)占46.7%.

　?。?）復發(fā)時間：國內外多數(shù)報道60%以上發(fā)生在2年內。據(jù)中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計，在宮頸癌放療后復發(fā)的95例中，發(fā)生在第一年內占42.1%，2年內占60%，5年后占10.5%，10年后仍有6.3%.張曉春等（1995）報道60.8%發(fā)生在2年內，李孟達等（1992）報道宮頸癌術后復發(fā)，1年內占36.9%，2年內占61.9%，3年內占72.8%，5年內占93%以上。

　　3.遠處復發(fā)轉移 如肺轉移時有咳嗽、胸痛和（或）背痛、咳痰、痰中帶血或咯血等，骨轉移時常有固定的局灶性疼痛，肝轉移時常有肝區(qū)不適或疼痛、肝大等，鎖骨上淋巴結腫大。

　　4.惡病質晚期患者可出現(xiàn)全身消耗綜合征 諸如食欲減退，短期內體重急劇下降或消瘦，甚至呈惡病質狀態(tài)等。

　　宮頸復發(fā)癌的診斷必須結合臨床、盆腔檢查及多種輔助檢查，綜合評估分析以及時發(fā)現(xiàn)早期診斷。

　　宮頸癌治療結束一段時間后出現(xiàn)上述癥狀及體征應警惕復發(fā)的可能，最后確診仍需根據(jù)病理組織學檢查。中心性復發(fā)經(jīng)臨床、細胞學和組織學檢查?？稍\斷，而宮旁及遠處轉移的診斷主要依靠病史、盆腔檢查及輔助檢查。一般認為放療后盆腔內復發(fā)的早期診斷較為困難，其原因可能有：①復發(fā)的某些癥狀類似放療后副反應；②宮旁（或盆壁）復發(fā)常缺乏明確的客觀指標；③放療后宮頸萎縮、宮旁纖維化等影響檢查和取材醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理；④放療后脫落細胞的放射反應性改變常被誤認為腫瘤未控或復發(fā)，故細胞學檢查發(fā)現(xiàn)癌細胞時難以評估其實際的臨床意義。

　　1.全身檢查 注意全身器官有無可疑病灶、淺表淋巴結有無腫大，尤其是左鎖骨上淋巴結及下肢水腫等體征。

　　2.盆腔檢查 多數(shù)復發(fā)病灶是在治療后隨診時發(fā)現(xiàn)的。手術后窺視陰道殘端可見出血的癌灶或陰道黏膜下增厚僵硬的浸潤灶（尤其是腺癌者），或盆腔捫及包塊可診斷術后復發(fā)，后者應與術后淋巴囊腫相鑒別。對放療后復發(fā)的診斷，盆腔檢查時需注意以下幾點：

　?。?）放療后已愈的宮頸或陰道、外陰又出現(xiàn)充血、糜爛或類似肉芽狀病灶時不應忽視，須進一步檢查。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院章文華等（1990）報道中心性復發(fā)的病例中85.7%有此類表現(xiàn)。

　?。?）放療后宮頸萎縮或組織愈合后又出現(xiàn)宮頸增大、結節(jié)、不平甚至潰瘍壞死，此時應高度懷疑復發(fā)，但需與放射性壞死鑒別，后者的宮頸質地均勻一致，經(jīng)陰道沖洗局部消炎等處理后會漸趨好轉。