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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——心包穿刺術的注意事項,由醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
(1)嚴格掌握適應證。請有經(jīng)驗醫(yī)師操作,并在心電圖監(jiān)護下進行穿刺。
?。?)術前需進行心臟超聲定位,或在超聲指導下進行穿刺抽液更為準確、安全。
?。?)術前應向患者做好解釋,并囑其在穿刺過程中切勿咳嗽或深呼吸。術前半小時可肌注地西泮10mg并服可待因0.03g.
?。?)麻醉要完全。
?。?)抽液量第一次不超過100~200ml,以后再抽漸增到200~500ml.抽液速度要慢,過快、過多,使大量血回心可致肺水腫。
?。?)如抽出鮮血,立即停止抽吸,并嚴密觀察有無心包壓塞出現(xiàn)。
?。?)取下空針前夾閉橡皮管,以防空氣進入。
(8)術中、術后均需密切觀察呼吸、血壓、脈搏等的變化。