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糖尿病乳酸性酸中毒治療

2011-09-10 11:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  糖尿病乳酸性酸中毒是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學習參考。

  糖尿病乳酸性酸中毒是不同原因引起血乳酸持續(xù)增高達5mmol/L以上和PH減低(5mmol/L),血PH18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L.

  治療

  一、應預防為主,及時發(fā)現(xiàn)及治療,必要時吸氧。

  二、補液擴容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑。

  三、補堿:5%碳酸氫鈉100-200mlIV,當PH〉7.25時停止輸堿,以免發(fā)生堿中毒。

  四、胰島素:停止使用雙胍類藥物,改用胰島素加入葡萄糖靜滴,可解除丙酮酸代謝障礙,并促進肌肉組織利用乳酸,以減少糖類的無氧酵解,利于血乳酸的消除。 環(huán) 球 網(wǎng)校

  五、血液透析:常用于水鈉潴留不能耐受的患者。

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