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糖尿病乳酸性酸中毒是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
糖尿病乳酸性酸中毒是不同原因引起血乳酸持續(xù)增高達(dá)5mmol/L以上和PH減低(5mmol/L),血PH18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L.
治療
一、應(yīng)預(yù)防為主,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療,必要時(shí)吸氧。
二、補(bǔ)液擴(kuò)容可改善組織灌注,糾正休克,利尿排酸。用生理鹽水,避免使用含乳酸的制劑。
三、補(bǔ)堿:5%碳酸氫鈉100-200mlIV,當(dāng)PH〉7.25時(shí)停止輸堿,以免發(fā)生堿中毒。
四、胰島素:停止使用雙胍類藥物,改用胰島素加入葡萄糖靜滴,可解除丙酮酸代謝障礙,并促進(jìn)肌肉組織利用乳酸,以減少糖類的無氧酵解,利于血乳酸的消除。 環(huán) 球 網(wǎng)校
五、血液透析:常用于水鈉潴留不能耐受的患者。