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急性左心衰竭的搶救措施是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。
2.高流量氧氣吸入(10~20ml/min純氧吸入),并應(yīng)在濕化瓶中放入酒精或有機(jī)硅消泡劑。
3.嗎啡3~5mg,靜脈注射,仍是治療急性肺水腫極為有效的措施;但對伴有顱內(nèi)出血、神志障礙、慢性肺功能不全者,屬禁忌。年老體弱者減量。
4.呋塞米(速尿)20~40mg靜注,于2分鐘內(nèi)推完,亦是主要的治療方法。
5.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,可選用硝普鈉或硝酸甘油靜滴,硝普鈉初始量20~40μg/min,每5分鐘,增加5μg/min.維持量300μg/min;硝酸甘油初始量5~10μg/min,每3分鐘增量5μg/min,維持量50~100μg/min,直至肺水腫緩解或收縮壓降至100mmHg,如有低血壓,宜與多巴酚丁胺合用。
6.毛花苷丙0.4mg,靜脈注射,適用于心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者,禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者。
7.氨茶堿0.25g以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注,對解除支氣管痙攣特別有效,同時(shí)有正性肌力作用,及擴(kuò)張外周血管和利尿作用。
8.四肢輪流結(jié)扎降低前負(fù)荷。