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脊髓蛛網(wǎng)膜炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn),希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
蛛網(wǎng)膜本身少有血管供應(yīng),缺乏炎癥反應(yīng)能力,在病原刺激下,血管豐富的硬脊膜與軟脊膜可發(fā)生活躍的炎癥反應(yīng)。病變范圍??衫奂皫讉€脊髓節(jié)段,在慢性期蛛網(wǎng)膜的纖維增厚、顏色灰白、失去透明度而呈混濁,有時出現(xiàn)大小不等的白色斑點(diǎn),這些病變常與硬脊膜、軟膜、脊髓或神經(jīng)根相粘連。
早期脊髓表面血管充血擴(kuò)張,晚期血管壁增厚,使血管腔縮小。脊髓發(fā)生繼發(fā)性變化和軟化或空洞形成,空洞邊緣為結(jié)締組織,周圍有膠質(zhì)細(xì)胞增生、蛛網(wǎng)膜粘連及形成囊腫可直接壓迫脊髓,致使脊髓局部缺血萎縮變性,嚴(yán)重時可產(chǎn)生脊髓軟化壞死。炎性粘連可分為局限性及彌漫性,由于蛛網(wǎng)膜粘連,形成一個或多發(fā)性囊腔,增厚的蛛網(wǎng)膜構(gòu)成囊腔,囊內(nèi)液體逐漸增多,構(gòu)成對脊髓的壓迫。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理因此,蛛網(wǎng)膜粘連和囊腫形成所產(chǎn)生的脊髓缺血和受壓是本病的病理基礎(chǔ)。