肺癌皮膚轉(zhuǎn)移是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點，希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復(fù)習(xí)，順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　組織病理：轉(zhuǎn)移性肺癌中腺癌占30%，鱗癌占30%，其他為未分化癌包括大細胞未分化癌和?。ㄑ帑湥┘毎捶只?。支氣管肺泡黏液上皮樣類癌和肺肉瘤少見。來源于肺的鱗狀細胞轉(zhuǎn)移癌的腫瘤細胞，通常中等度或分化不良，呈上皮樣細胞島，可見程度不等的角化形成和細胞間橋，通常僅有小量鱗狀細胞漩渦（角珠）。角質(zhì)形成細胞呈非典型性，表現(xiàn)為大而奇形怪狀細胞，梭形細胞，透明細胞和大量核分裂象，大的腫瘤灶中央呈壞死區(qū)。

　　來源于肺腺癌的轉(zhuǎn)移癌通常中等度分化，呈管狀和腺性結(jié)構(gòu)，腫瘤細胞呈多形性，核染色深，有許多核分裂象。

　　大細胞未分化癌轉(zhuǎn)移癌由片狀大而多形性的細胞構(gòu)成，胞漿豐富，核仁明顯，可見許多核分裂象。巨細胞亞型具有鬼怪細胞，核奇形怪狀和吞噬有白細胞的細胞。透明細胞亞型由片狀透明細胞和透明細胞島構(gòu)成。

　　小細胞未分化肺轉(zhuǎn)移癌由比淋巴細胞略大些的輕度多形性細胞構(gòu)成，瘤細胞排列成島狀，小梁狀和玫瑰花結(jié)狀。常見核分裂象。

　　免疫組化：來源于肺轉(zhuǎn)移性鱗狀細胞癌，像其他鱗狀細胞癌一樣，細胞角蛋白和上皮膜抗原陽性。50%～80%來源于肺鱗狀細胞轉(zhuǎn)移癌，癌胚抗原陽性。來源于肺轉(zhuǎn)移性腺癌，PAS染色陽性和耐淀粉酶，涎黏蛋白陽性。70%～100%癌胚抗原（CEA）陽性。來源于肺的大細胞未分化轉(zhuǎn)移癌，細胞角蛋白和癌胚抗原陽性，神經(jīng)元特異性烯醇化酶，S-100蛋白和白細胞共同抗原陰性。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理來源于肺小（燕麥）細胞轉(zhuǎn)移癌時低分子重細胞角蛋白呈彌漫性核周顆粒型陽性反應(yīng)和對神經(jīng)細絲也呈不同程度陽性反應(yīng)。此外也對神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）陽性，而對S-100蛋白呈陰性反應(yīng)。