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　　1.嚴(yán)重水瀉應(yīng)與其他多種原因引起的腹瀉進(jìn)行鑒別，主要的有：①感染性腹瀉，由細(xì)菌感染引起的腹瀉比血管活性腸肽瘤病人的分泌性腹瀉起病更急，大便鏡檢或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病性細(xì)菌，而VIPoma病人的大便中無(wú)致病菌。②霍亂或副霍亂，霍亂起病較急，如未經(jīng)治療常急劇惡化，糞便培養(yǎng)有霍亂或副霍亂弧菌；而血管活性腸肽瘤病人則病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年，糞便培養(yǎng)無(wú)上述細(xì)菌。③滲透性腹瀉，這類(lèi)腹瀉可由食物吸收障礙或腸道滲透壓負(fù)荷過(guò)大，如乳糖吸收不良等原因引起，與血管活性腸肽瘤的鑒別可通過(guò)禁食試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行。在禁食48～72小時(shí)后，滲透性腹瀉者癥狀消失；而分泌性腹瀉則持續(xù)存在。④其他功能性內(nèi)分泌腫瘤也可有腹瀉，但都有各自獨(dú)特的臨床表現(xiàn)可資特別。

　　2.血管活性腸肽瘤與胃泌素瘤的鑒別：胃泌素瘤病人的胃酸增高、潰瘍素質(zhì)、糞便中含鉀量少等，可與血管活性腸肽瘤區(qū)別；而且胃泌素瘤病人經(jīng)胃腸減壓后常常能消除腹瀉，而血管活性腸肽瘤病人雖經(jīng)胃腸減壓，腹瀉仍無(wú)變化。

　　3.血管活性腸肽瘤與生長(zhǎng)抑素瘤的鑒別：后者腹瀉的主要是脂肪痢，與前者的水樣腹瀉明顯不同。

　　4.血管活性腸肽瘤與類(lèi)癌的鑒別：醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理類(lèi)癌病人也有腹瀉、皮膚潮紅等癥狀，但其血液中5-羥色胺、緩激肽水平升高，尿中5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）含量增加，可供與血管活性腸肽病人鑒別。