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利斯特菌病的治療

2010-07-21 17:53 醫(yī)學教育網
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  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關內容,醫(yī)學教育網特搜集相關資料供大家參考。

  (一)治療

  抗菌治療以氨芐西林為最佳首選藥物,對孕婦及嬰兒安全,且能在腦內達到有效濃度。腦膜炎患者每天200mg/kg,分6次靜脈給藥,療程3~4周。嚴重病例和免疫功能障礙者用氨芐西林聯(lián)合慶大霉素治療。后者用量要達到血清濃度5~8μg/ml,CSF濃度達到1~2μg/ml.對青霉素過敏者采用甲氧芐啶160mg+磺胺甲噁唑800mg,每6~12h靜脈給藥。此法對艾滋病患者伴肺孢子蟲病治療,醫(yī)學`教育網搜集整理有預防利斯特菌病的作用。

  (二)預后

  母親患了利斯特菌病可致流產或死產。自強調早期診斷和早期應用抗生素以來,新生兒利斯特菌病的早發(fā)型病例病死率約為30%,晚發(fā)型約為10%.利斯特菌性腦膜炎的總病死率約為30%,若伴有惡性腫瘤或原本免疫功能低下者則更高,患中樞神經系統(tǒng)實質性病變和心內膜炎的病死率可達50%.

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