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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輸尿管結(jié)石考試重點(diǎn):輸尿管結(jié)石的診斷。詳細(xì)內(nèi)容如下:
輸尿管結(jié)石的正確診斷不僅是肯定有無結(jié)石,還要確定結(jié)石的大小、位置,兩側(cè)腎的功能和腎積水的程度,有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發(fā)作時(shí)肋脊區(qū)有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結(jié)石能在陰道穹窿處觸及。
90%以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示,草酸鈣顯示最佳,但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石、闌尾內(nèi)糞石和骨島角相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無積水,必要時(shí)行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查,均能進(jìn)一步了解腎功能情況。
膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結(jié)石處受阻,并拍平片鈣化陰影在導(dǎo)管的同一平面,即能肯定輸尿管結(jié)石的診斷。陰性結(jié)石用空氣為對(duì)比劑作逆行造影攝片,則可顯示結(jié)石的存在。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理另外CT及B型超聲檢查有助于對(duì)X線平片不顯影結(jié)石的診斷。