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急性腦內(nèi)血腫早期癥狀

2010-12-07 14:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  急性腦內(nèi)血腫早期癥狀是學員們需要記憶的知識點之一,醫(yī)學教育網(wǎng)總結(jié)了急性腦內(nèi)血腫早期癥狀以便讓學員們更好的記憶與學習,下面我們來看急性腦內(nèi)血腫早期癥狀有哪些。

  急性外傷性腦內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn),與血腫的部位及合并損傷的程度相關。額葉、顳葉血腫多因合并嚴重腦挫傷或硬膜下血腫,多表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀及意識障礙,而缺少定位癥狀與體征。腦葉血腫及挫傷累及主要功能區(qū)或基底節(jié)區(qū)血腫可表現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、失語等,小腦血腫表現(xiàn)同側(cè)肢體共濟及平衡功能障礙,腦干血腫表現(xiàn)嚴重意識障礙及中樞性癱瘓。頂枕及顳后著力的對沖性顱腦損傷所致腦內(nèi)血腫患者,傷后意識障礙較重且進行性加重,部分有中間意識好轉(zhuǎn)期或清醒期,病情惡化迅速,易形成小腦幕切跡疝。顱骨凹陷骨折及沖擊傷所致腦內(nèi)血腫,腦挫傷相對局限,意識障礙少見且多較輕,除表現(xiàn)局部腦功能損害癥狀外,常有頭疼、嘔吐、眼底水腫等顱內(nèi)壓增高的征象,尤其是老年病人因血管脆性增加,較易發(fā)生腦內(nèi)血腫。

  急性腦內(nèi)血腫與腦挫裂傷硬腦膜下血腫相似,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理病人于顱腦損傷后,隨即出現(xiàn)進行性顱內(nèi)壓增高及腦受壓征象時,即應進行CT掃描,以明確診斷。由于這類血腫多屬復合性血腫,且常為多發(fā)性,故而根據(jù)受傷機制分析判斷血腫的部位及影像學的檢查,十分重要,否則,于術(shù)中容易遺漏血腫,應予注意。急性期90%以上的腦內(nèi)血腫均可在CT平掃上顯示高密度團塊,周圍有低密度水腫帶,但2~4周時血腫變?yōu)榈让芏?,易于漏診,至4周以上時則呈低密度,又復可見。此外,遲發(fā)性腦內(nèi)血腫是遲發(fā)性血腫較多見者,應提高警惕,必要時應作CT復查。

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