急性腦內(nèi)血腫是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會考到的知識點之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理急性腦內(nèi)血腫的發(fā)病原因，發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容更好的讓學(xué)員理解與學(xué)習(xí)，下面讓我們看看急性腦內(nèi)血腫的詳細(xì)內(nèi)容。

　　（一）發(fā)病原因

　　急性腦內(nèi)血腫即傷后3天內(nèi)血腫形成并產(chǎn)生臨床癥狀及體征，以額葉及顳葉前部和底側(cè)最為常見，多與腦挫裂傷及硬膜下血腫并存，系因頂后及枕部著力外傷致額極、顳極和額顳葉底面嚴(yán)重腦挫裂傷，皮質(zhì)下動靜脈撕裂出血所致。因著力點處直接打擊所致沖擊傷或凹陷骨折所致腦內(nèi)血腫較少見，約占10%，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理可見于額葉、頂葉、顳葉、小腦等處。因腦受力變形或因剪力作用致腦深部血管撕裂出血所致基底節(jié)區(qū)、腦干及腦深部血腫罕見。

　　（二）發(fā)病機(jī)制

　　血腫形成的初期僅為一血凝塊，淺部者周圍常與挫碎的腦組織相混雜，深部者周圍亦有受壓壞死、水腫的組織環(huán)繞。約4～5天之后血腫開始液化，變?yōu)樽睾稚惻f血液，周圍有膠質(zhì)細(xì)胞增生，此時，手術(shù)切除血腫可見周界清楚，幾乎不出血。至2～3周之后，血腫表面有包膜形成，內(nèi)貯黃色液體，并逐漸成為囊性病變，相鄰腦組織可見含鐵血黃素沉著，局部腦回變平、加寬、變軟，有波動感，但臨床上已無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。