異位妊娠的病因、病理是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點，醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下：  

【考頻指數】★★★  

【考點精講】  

1.異位妊娠定義：受精卵在宮腔以外著床稱異位妊娠。是婦產科常見的急腹癥，發(fā)病率約2%。  

2.異位妊娠分類：輸卵管妊娠（最常見95%）：壺腹部妊娠占（78%）其次為峽部、傘部、間質部最少見。還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠，此外，剖宮產瘢痕妊娠近年在國內明顯增多。  

3.異位妊娠病理特點  

◇結局：  

（1）輸卵管妊娠流產  

多見于妊娠8～12周輸卵管壺腹部妊娠。  

①完全流產：出血量不多。  

②不全流產：反復出血，形成輸卵管血腫、子宮直腸陷凹的盆腔血腫、甚至腹腔積血。  

（2）輸卵管妊娠破裂  

多見于妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠。  

＊短期內可發(fā)生大量腹腔內出血，使患者出現休克。  

＊輸卵管間質部妊娠極少見，但后果嚴重，幾乎全為破裂。  

◇子宮變化：  

輸卵管妊娠和正常妊娠一樣，合體滋養(yǎng)細胞產生hCG維持黃體生長。使甾體激素分泌增加，致使月經停止來潮，子宮增大變軟，子宮內膜出現蛻膜反應。  

※子宮增大變軟（但小于妊娠周數）  

※可排出三角形蛻膜管型  

※內膜反應的多樣性（增生、分泌、A-S反應）  

（3）陳舊性宮外孕  

（4）繼發(fā)性腹腔妊娠  

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