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胰島素抵抗與代謝綜合征輔助檢查

2010-11-17 18:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)特搜集相關資料供大家參考。

  胰島素敏感性存在生理變異,在同一個體不同組織中胰島素抵抗發(fā)生的時間與程度不同,糖皮質激素和泌乳激素、性激素、性激素結合球蛋白,雄性激素的生理神經(jīng)內(nèi)分泌節(jié)律與每天的胰島素敏感性變異有關。胰島素的作用夜間下降27%,老年人胰島素外周敏感性下降,在健康人,胰島素敏感性沒有季節(jié)性的變化,在一定時間內(nèi)變化范圍很小,個體之間和個體本身的變化也小,2型糖尿病個體與體重相當?shù)臎]有2型糖尿病者比較測量胰島素抵抗偏高。評價胰島素抵抗的手段與指標均與糖代謝有關。

  1.采用空腹血糖與血漿胰島素估計胰島素抵抗狀態(tài)下述方法不能用于個體胰島素抵抗狀態(tài)的評估,可用于群體研究。

 ?。?)FINS/FPG,INSlh/PGlh及胰島素曲線下面積等。

 ?。?)穩(wěn)態(tài)模型法:Homa的胰島素抵抗指數(shù)(Homa-IR)=FINS×FPG/22.5.

 ?。?)1/(Fins×FPG),與經(jīng)典鉗夾法比較有較好的相關性,能反映個體對胰島素介導糖代謝的敏感性,是群體研究中較為實用有效的指標。

  2.通過外加負荷檢測機體對胰島素的敏感性的實驗。

 ?。?)鉗夾技術(包括高血糖鉗夾技術、正常血糖高胰島素鉗夾技術),醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理正常血糖高胰島素鉗夾技術是目前檢測胰島素敏感性的金標準??捎糜谂袛鄠€體的胰島素抵抗狀態(tài)。

  (2)最小模型法:取血繁瑣、耗時、應用推廣受到限制??捎糜谂袛鄠€體的胰島素抵抗狀態(tài)。

  3.臨床上可使用六種參數(shù)——高血壓、腰臀比、甘油三酯和HDL膽固醇水平、2型糖尿病的家族史、血糖控制情況簡單估計糖尿病患者中胰島素抵抗的存在。

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