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垂體性侏儒癥治療

  應(yīng)用人類生長(zhǎng)激素替代補(bǔ)充療法,可有80%患者有效, 劑量每次1~2毫克肌肉注射,每周2~3次。一般第一年療效顯著,2~3年后稍差,可能由于對(duì)生長(zhǎng)激素產(chǎn)生抗體之故。動(dòng)物生長(zhǎng)激素療效不佳且易產(chǎn)生抗體。人及猴的生長(zhǎng)激素來(lái)源不多,一個(gè)垂體只能提煉5毫克生長(zhǎng)激素,目前尚不能人工合成,也不能廣泛應(yīng)。

  同化激素可增強(qiáng)蛋白質(zhì)合成促進(jìn)生長(zhǎng),目前多采用苯丙酸諾龍,但此類藥物也可促進(jìn)骨骺的融合而縮短生長(zhǎng)時(shí)期,最后反而使身體形成矮胖,特別在用大劑量時(shí)更易如此,因此必須慎重。一般在10~12歲開始應(yīng)用,每月每公斤體重1~2毫克,分為四次每周肌肉注射一次。用藥前應(yīng)先檢查骨齡,每三月隨訪一次,一旦骨齡巳接近實(shí)際年齡即應(yīng)停藥。

  絨毛膜促性腺激素每次500~1000單位,每周二次肌肉注射,4~6周為一療程,對(duì)性腺及第二性征的發(fā)育有刺激作用,男性患者療效較好。

  此外尚可應(yīng)用甲狀腺片,從小劑量開始,一般每天20~40毫克,對(duì)甲狀腺功能偏低的患者更有意義。有低血糖及腎上腺皮質(zhì)功能不足的患者可予生理劑量氫化考地松醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理(15~25毫克/日)或強(qiáng)的松(2.5~5毫克/日)口服。

  對(duì)繼發(fā)性垂體性侏儒癥患者,如顱內(nèi)腫瘤可進(jìn)行手術(shù)治療,其它原發(fā)疾病可給以相應(yīng)的治療。

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