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梅毒性主動脈瘤由于其發(fā)生部位不同,具有不同的臨床表現(xiàn),臨床較常見的有下述幾種類型:
(一)主動脈升部動脈瘤
又稱體征性主動脈瘤,由于主動脈升部動脈瘤常向前。右及上部擴(kuò)大,在主 動脈瘤增大過程可無癥狀,雖已有明顯體征,但癥狀仍不十分顯著。
(二)主動脈弓部動脈瘤
有稱之為癥狀性主動脈瘤,由于主動脈弓部動脈瘤在早期即可出現(xiàn)壓迫周圍組織結(jié)構(gòu)而出現(xiàn)癥狀。
(三)主動脈竇動脈瘤
三個主動脈竇部可發(fā)生動脈瘤。瘤體長大,凸入心臟內(nèi),逐漸增大,可壓迫附近組織造成右心室流出道狹窄。主動脈瓣關(guān)閉不全。房室傳導(dǎo)阻滯或冠狀動脈栓塞。
(四)主動脈降部動脈瘤
早期可無癥狀或體征。很大的動脈瘤如壓迫食道可引起吞咽困難,壓迫支氣管可出現(xiàn)咳嗽。氣急及反復(fù)呼吸道感染,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理壓迫肋骨或胸椎可有劇烈胸痛,在后胸壁可見到搏動。
(五)腹主動脈瘤
較少見。動脈瘤壓迫脊柱或其他器官可出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性上腹痛。查體在腫瘤部位可觸及搏動并伴有細(xì)震顫。