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1.妊娠期妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應及時矯正。可采用胸膝臥位、激光照射(或艾灸)至陰穴。上述矯正方法無效,應試行外轉胎位術轉成頭先露,并包扎腹部以固定胎頭。若行外轉胎位術失敗,應提前住院決定分娩方式。
2.分娩期根據(jù)胎產次、胎兒大小、胎兒是否存活、宮口擴張程度、胎膜是否破裂、有無并發(fā)癥等,決定分娩方式。
?。?)足月活胎,伴有產科指征(如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產史等),應于臨產前行擇期剖宮產術結束分娩。
?。?)初產婦、足月活胎,臨產后應行剖宮產術。
?。?)經產婦、足月活胎,也可行剖宮產。若宮口開大5cm以上,破膜不久,羊水未流盡,可在乙醚深麻醉下行內轉胎位術,轉成臀先露,待宮口開全助產娩出。醫(yī)學教.育網搜集整理若雙胎妊娠第二胎兒為肩先露,可行內轉胎位術。
?。?)出現(xiàn)先兆子宮破裂或子宮破裂征象,無論胎兒死活,均應立即行剖宮產術。術中若發(fā)現(xiàn)宮腔感染嚴重,應將子宮一并切除。
?。?)胎兒已死,無先兆子宮破裂征象,若宮口近開全,在全麻下行斷頭術或碎胎術。術后應常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無裂傷。若有裂傷應及時縫合。注意產后出血,給予抗生素預防感染。