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臨床診斷學—紅細胞沉降率測定簡介

2009-07-03 20:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【參考值】

  魏氏(Westergren)法

  男0~15mm/1小時

  女0~20mm/1小時

  潘氏(πaHIIeHkoB)法

  男5~10mm/1小時

  女6~12mm/1小時

  克氏(Catler)法

  男0~8mm/1小時

  女0~10mm/1小時

  溫氏(Wintrobe)法

  男0~8mm/1小時

  女0~15mm/1小時

  xcy-11血沉儀法正常值同魏氏法

  【生理學變異】

  新生兒因纖維蛋白原低血沉減慢,12歲以下的兒童血沉可略快。婦女月經(jīng)期和妊娠3個月后血沉可加快。老年人的血沉可加快,50歲以后男性可達20mm.1小時(魏氏法),女性可達30mm/1小時(魏氏法)。

  【臨床意義】

  凡是纖維蛋白原、球蛋白增多而導致紅細胞緡錢形狀形成的疾病,如絕大多數(shù)急性或慢性感染,惡性腫瘤、結(jié)締組織病,壞死性疾?。ㄐ募」H┑妊炼伎梢约涌?,所以血沉是一種非特異性試驗不能用來單獨診斷任何疾病。

  臨床上檢測血沉常用于觀察結(jié)核病和風濕病的病性變化和療效。血沉加快,表示病癥復發(fā)和活動,當病性好轉(zhuǎn)或靜止時血沉逐步恢復正常。

  某些疾病的鑒別診斷:如心肌梗塞和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔炎性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性隹?。但應注意不少疾病可繼發(fā)紅細胞形態(tài)改變,從而掩蓋了原發(fā)性疾病血沉增快的本質(zhì)。如胃癌病人常合并營養(yǎng)不良性貧血有時血沉增快并不明顯。

  多發(fā)性骨髓瘤患者,血漿中出現(xiàn)大量異常免疫球蛋白,血沉明顯增快,為重要診斷指標之一。

  健康查體:血沉測定雖無特異性,但與體溫、血壓、白細胞計數(shù)一樣可以了解機體健康狀況的一般信息,血沉增高往往暗示疾病存在,可以提示臨床注意。

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