食管癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷十分重要，高發(fā)區(qū)食管拉網(wǎng)普查可以發(fā)現(xiàn)早期患者，治療效果頗佳。出現(xiàn)上述癥狀時，更應(yīng)及時檢查。

　　1.食管X線鋇雙重對比造影檢查

　　早期可見：

　?。?）食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象。

　?。?）局限性管壁僵硬，蠕動中斷，鋇劑滯留。

　?。?）小的充盈缺損。

　?。?）小龕影。

　　中、晚期有明顯的不規(guī)則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴張。

　　2.CT掃描檢查：尤其是增強CT，可以清楚顯示食管與鄰近器官的關(guān)系，如果食管壁周徑厚度超過5cm，與周圍組織界限模糊，提示食管有病變可能。CT還有助于確定放射治療靶區(qū)，便于制訂治療計劃。

　　3.食管脫落細(xì)胞檢查：吞入雙腔塑料帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器，充氣后緩慢拉出帶網(wǎng)氣囊，取網(wǎng)內(nèi)附著物做脫落細(xì)胞檢查，早期病變陽性率可達(dá)90％～95％，是一種簡便易行的普查篩選診斷方法。

　　4.內(nèi)鏡檢查：對臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者，應(yīng)該首選纖維食管鏡檢查。在直視下鉗取多塊組織做病理組織學(xué)檢查。還可同時做染色檢醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理查，即將2％甲苯胺藍(lán)或3％Lugol碘溶液噴布于食管黏膜上，前者將使腫瘤組織藍(lán)染而正常上皮不染色；后者將使正常食管鱗狀上皮染成棕黑色，這是上皮細(xì)胞內(nèi)糖原與碘的反應(yīng)，而腫瘤組織因癌細(xì)胞內(nèi)的糖原消耗殆盡，故仍呈碘本身的黃色。

　　5.超聲內(nèi)鏡檢查（EUS）：可以用來判斷食管癌的浸潤層次、向外擴展深度以及有無周圍淋巴結(jié)或鄰近臟器轉(zhuǎn)移等，對腫瘤分期、制訂治療方案、評估外科手術(shù)切除可能性以及判斷預(yù)后有很大幫助。