一、管型的形成有賴于

　　1.有足以形成管形基質(zhì)的由遠(yuǎn)端腎小管上皮細(xì)胞特異性分泌的成分濃縮。

　　2.腎小管仍有濃縮及酸化尿液的功能。

　　3.仍存在可交替使用的腎單位，處于休息狀態(tài)的腎單位下段內(nèi)原尿液瘀滯，有足夠的時間形成管型，當(dāng)其重新開通時，已形成的管型逐漸隨尿排出。

　　二、常見管型

　　透明管型（hyaline cast）醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)原.創(chuàng)：較細(xì)，為無色透明內(nèi)部不含顆粒的圓柱狀體。正常人晨尿（要有足夠的時間形成管型）中可有透明管型出現(xiàn)。常見于腎炎、腎淤血，發(fā)熱性疾病等。

　　顆粒管型（granular cast）醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)原創(chuàng)：顆?？偭砍^管型表面積1/3者。為腎實質(zhì)病變崩解的細(xì)胞碎片或血漿蛋白及其他有形物凝聚于TH蛋白上而成。比透明管型粗短，淡黃褐色或棕色。細(xì)顆粒管型大量出現(xiàn)見于腎小球腎炎等腎病變。粗顆粒管型出現(xiàn)提示慢性腎小球腎炎、腎病綜合征及藥物毒性所致腎小管損害。

　　蠟樣管型（waxy cast）：由腎小管中長期停留的顆粒管型、細(xì)胞管型變性，或直接由淀粉樣變性上皮細(xì)胞溶解后形成。提示嚴(yán)重的腎小管壞死，預(yù)后不良。也見于腎小球腎炎晚期、腎功能衰竭、腎淀粉樣變性。

　　上皮細(xì)胞管型（renal tubular epithelial cell casts）：在蛋白基質(zhì)中嵌入腎上皮細(xì)胞而成，上皮細(xì)胞呈瓦片狀排列。主要見于：腎上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急性腎小球腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎移植后排斥反應(yīng)、金屬及其它化學(xué)物質(zhì)的中毒。

　　脂肪管型（fatty casts）：在管型基質(zhì)中含有多數(shù)脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的腎小管上皮細(xì)胞時稱為fatty casts.主要見于：腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作、中毒性腎病等，偶見于長骨骨折。