再生障礙性貧血

　　再障：指獲得性骨髓功能衰竭，造成全血細胞減少的一種疾病。臨床上以紅細胞、粒細胞和血小板減少所致的貧血、感染和出血為特征。骨髓象多部位穿刺涂片增生不良，三系造血有核細胞均減少，非造血細胞成分增加（題中示漿細胞增多）。再障和自身免疫性溶血貧血聯(lián)系密切

　　教材中有如下描述：非重型再障多呈慢性發(fā)病。再障的臨床表現(xiàn)與受累細胞系的減少及其程度有關?；颊呔驮\時多呈中至重度貧血?；颊咭壮霈F(xiàn)感染和不同程度的發(fā)熱。

　　再生障礙性貧血骨髓象示脂肪滴多，骨髓顆粒小。多部位穿刺涂片增生不良，三系造血有核細胞均減少，早期細胞少見，無明顯病態(tài)造血現(xiàn)象，非造血細胞成分增加。故其主要特點：是骨髓脂肪變，三系造血細胞和有效造血面積均減少（<25%）。

　　再生障礙的診斷：注意既往用藥史及可疑化學和物理因素接觸史。根據(jù)醫(yī)-學教育-網(wǎng)原創(chuàng)周圍全血細胞減少，骨髓增生不良，再障的診斷不難確立，但應除外其他表現(xiàn)周圍血全血細胞減少的疾病。體征中如有淋巴結(jié)或脾腫大，再障的診斷宜慎重。

　　下列哪項不符合再障

　　A.發(fā)熱，貧血，出血傾向

　　B.骨髓增生低下

　　C.紅系白系血小板有二系以上減少

　　D.無淋巴結(jié)腫大

　　E.偶見局灶巨核細胞增多

　　答案：本題選E

　　再障下列哪些不正確

　　A.骨髓增生低下

　　B.鐵劑、葉酸治療無效

　　C.漿細胞單核淋巴細胞等非造血細胞增多

　　D.巨核細胞數(shù)量減少

　　E.慢性病例，貧血、感染、出血較輕

　　答案：本題選E