2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試一試考試已經(jīng)結(jié)束了，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了模擬試題與課程的對(duì)比，并為大家附上答案解析，希望可以幫助到二試考生及2020年新生！本次更新第四單元第11期的內(nèi)容：

61.女，25歲。停經(jīng)77天，晨起惡心伴嘔吐、厭油膩30天，尿頻1周。平素月經(jīng)規(guī)律。最可能的診斷是

A.腎孟腎炎

B.妊娠劇吐

C.急性胃炎

D.病毒性肝炎

E.早孕反應(yīng)

【答案】E

【解析】一般早孕反應(yīng)發(fā)生在4～6周左右，由于體內(nèi)激素水平影響和個(gè)體差異。

62.女，35歲。突然聽(tīng)到丈夫在車禍中去世的消息，表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)親人，憑空看到丈夫就站在自己面前，說(shuō)：“我給你做飯吧”，隨即進(jìn)廚房做飯，家人勸阻也不理睬，兩天后突然清醒，對(duì)病情經(jīng)過(guò)不能完全回憶。該患者的狀態(tài)是

A.幻覺(jué)妄想狀態(tài)

B.抑郁狀態(tài)

C.朦朧狀態(tài)

D.譫妄狀態(tài)

E.強(qiáng)迫狀態(tài)

【答案】C

【解析】朦朧狀態(tài)是意識(shí)范圍的縮小、狹窄，清晰度降低，對(duì)縮小的范圍有正確的感知覺(jué)，但對(duì)此范圍之外的事物不能正確感知，可有定向障礙、片段幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、妄想和相應(yīng)行為。朦朧狀態(tài)常常突然發(fā)生和中止，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，事后遺忘或部分遺忘。

63.初孕婦，25歲，身高160cm，體重65kg.妊娠32周。查體：BP150/100mmHg.宮高24cm（臍上1指），腹圍85cm.臨床診斷為子癇前期。最可能的情況是

A.胎兒生長(zhǎng)受限

B.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩胎兒

C.胎兒畸形

D.巨大胎兒

E.正常發(fā)育

【答案】A

【解析】根據(jù)題干給出的宮高臍上1指，大致判斷妊娠周數(shù)為24周末，小于妊娠32周，所以選的是A.

64.男，40歲?；悸栽偕系K性貧血2年，頭暈、心悸加重10天2個(gè)月前在輸血過(guò)程中出現(xiàn)體溫升高，達(dá)39.5℃，經(jīng)對(duì)癥處理后緩解此次入院時(shí)化驗(yàn)血Hb50g/L.需給予輸血治療，應(yīng)首選的血液成分是

A.懸浮紅細(xì)胞

B.冰凍紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.去白細(xì)胞的紅細(xì)胞

E.洗滌紅細(xì)胞

【答案】D

【解析】患者為再障患者，需要反復(fù)輸血，所以綜合考慮D更為合適。去白細(xì)胞的紅細(xì)胞適應(yīng)證為：

①多次妊娠或反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞抗體引起發(fā)熱反應(yīng)的患者；

②需長(zhǎng)期反復(fù)輸血的患者。

65.男，50歲。因多年慢性腎衰竭準(zhǔn)備行腎移植。因醫(yī)院庫(kù)存血液不足，需親屬獻(xiàn)血給患者用。患者兄、妹各獻(xiàn)血400ml，血液檢測(cè)合格，擬供患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采取的處理措施是

A.γ射線照射

B.病毒滅活

C.細(xì)菌滅活

D.反復(fù)洗滌

E.濾除白細(xì)胞

【答案】A

【解析】主要是為了預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。

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