宮頸癌的治療方法根據(jù)其分期的不同其治療的方法也不一樣。
1.宮頸上皮內瘤變(CIN)
(1)CIN1:陰道鏡檢查滿意者,首選定期隨訪觀察,亦可物理治療。
(2)CIN2-3:應行宮頸錐切術,可用冷刀宮頸錐切術(CKC)或宮頸電熱圈切除術(LEEP)。在特定情況下,經(jīng)宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求的CIN3也可行全子宮切除術。
2.宮頸浸潤癌應行手術治療或放射治療,化學治療為輔助治療方法。
手術治療適用于ⅠA~ⅡA期患者,ⅡB以上或不醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理能耐受手術的早期宮頸癌患者應行放射治療或同步放化療。放射治療包括盆腔外照射和近距離腔內照射。化學治療包括放療前或手術前的新輔助化療和與放射治療并行的同步化療。
(1)ⅠA1期:對無生育要求者應選用筋膜外子宮切除術;對有生育要求者可行宮頸錐形切除術。對脈管間隙浸潤者宜采用改良式根治性子宮切除加盆腔淋巴結切除術。
?。?)ⅠA2期:宜采用改良式根治性子宮切除加盆腔淋巴結切除術。對要求保留生育功能者可采用宮頸冷刀大錐切或根治性宮頸切除加盆腔淋巴結切除術。
?。?)ⅠB1期、ⅡA期(≤4cm者):宜采用改良式根治性子宮切除或根治性子宮切除加盆腔淋巴結切除術。對要求保留生育功能而癌瘤小于2cm的ⅠB1期鱗癌醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理患者可行根治性子宮頸切除加盆腔淋巴結切除術。
(4)ⅠB2期、ⅡA期(>4cm者);可采用新輔助化療加根治性子宮切除和盆腔淋巴結切除術,加用或不加用術后輔助放療或放化療;可采用根治性子宮切除和盆腔淋巴結切除術加術后輔助放療;亦可采用根治性放化療。
?。?)ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期:應采用根治性放療或放化療。