1.宮頸癌的組織發(fā)生：宮頸原始鱗柱交界和生理性鱗柱交界之間所形成的區(qū)域稱移行帶區(qū)，為宮頸癌好發(fā)部位。

　　宮頸移行帶形成過程中，其表面被覆的柱狀上皮通過鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化逐漸轉化為鱗狀上皮。這些未成熟的化生鱗狀上皮代謝活躍，在一些致病因素（如HPV）刺激下，可發(fā)生細胞異型性及組織異型性改變，形成宮頸上皮內瘤變（CIN）。

　　CIN有三種轉歸：

　?、傧耍ɑ蚰孓D）；

　?、诔掷m(xù)不變（或病情穩(wěn)定）；

　　③進展（或癌變）。宮頸癌的發(fā)生是一連續(xù)發(fā)展的過程，由CIN轉變?yōu)榻櫚┘s需5～10年左右的時間。

　　2.宮頸癌的病理：

　?。?）宮頸上皮內瘤變（CIN）：分為3級：

　　①CINl即宮頸上皮輕度不典型增生。病變局限于上皮層的下1／3，細胞略大，核大深染，核分裂象少見；排列雖不整齊，但存在極性；

　?、贑IN2即宮頸上皮中度不典型增生。病變局限于上皮層的下2／3，細胞核大，異型明顯，染色質加深，核分裂象多見；細胞排列紊亂；

　?、跜IN3包括宮頸上皮重度不典型增生及原位癌。宮頸重度不典型增生病變幾乎累及全部上皮層。細胞異型顯著，核大、深染、染色質分醫(yī)`學教育網搜集整理布不均，有核分裂象；上皮極性幾乎均消失。原位癌又稱上皮內癌，上皮全層極性消失，細胞顯著異型性，但基底膜完整，無間質浸潤。

　?。?）宮頸浸潤癌：是指宮頸上皮內癌細胞突破基底層向間質浸潤的狀態(tài)，分為微小浸潤癌和浸潤癌。

　　1）鱗狀細胞癌：約占80%～90%。

　?、倬迿z和生長方式：微小浸潤癌肉眼檢查無明顯異常，或類似“宮頸糜爛”，隨著疾病的發(fā)展，可形成4種類型：外生型、內生型、潰瘍型和頸管型。

　　②鏡檢：微小浸潤癌腫瘤浸潤間質深度不超過5mm，寬度不超過7mm.浸潤間質深度≤3mm，水平擴散范圍≤7mm為ⅠA1；若浸潤間質深度>3mm，但≤5mm，水平擴散范圍≤7mm為ⅠA₂。

　　宮頸浸潤癌指癌灶浸潤間質的范圍已超出可測量的早期浸潤癌，呈網狀或團塊狀融合浸潤間質。根據細胞分化程度一般分為3級：Ⅰ級，即角化性大細胞型，分化較好；Ⅱ級，即非角化性大細胞型，中度分化；Ⅲ級，即小細胞型，多為未分化的小細胞，無角化現象。

　　2）腺癌：約占10%～15%。

　?、倬迿z：癌灶可呈乳頭狀、菜花狀、潰瘍及浸潤型，常侵犯宮旁組織。癌灶向宮頸管內生長時，早期宮頸外觀可正?；蚍蚀?，晚期宮頸管膨大如桶狀或因頸醫(yī)`學教育網搜集整理管內壞死組織自然脫落而成殼樣宮頸。

　?、阽R檢：包括子宮頸黏液腺癌（內膜型腺癌和腸型腺癌）、子宮內膜樣腺癌、透明細胞癌。其他尚有漿液性乳頭狀腺癌、毛玻璃樣細胞癌、腺樣囊性癌和中腎癌等。宮頸惡性腺瘤，又稱宮頸微偏腺癌，屬高分化子宮頸黏液腺癌，但侵襲性強，預后極差。

　　3）腺鱗癌：少見，不到5%.是指鱗狀細胞癌和腺癌以不同的比例混合在一起。