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原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機能減退癥治療

  1.防治原發(fā)病,避免過勞、精神創(chuàng)傷、受寒等。

  2.糖皮質(zhì)激素替代治療。皮質(zhì)醇20mg早8時前服,下午14時前服皮質(zhì)醇10mg,有發(fā)熱等合并癥時可適當(dāng)加量。

  3.食鹽攝入應(yīng)多于常人,每日10~15g,如有腹瀉大汗時適當(dāng)加量。

  4.如以上治療后仍有頭暈、乏力、血壓偏低,則可給9α-氟氫可的松,上午8時口服0.05mg~0.1mg,不能口服者可用醋酸去氧皮質(zhì)酮油劑,每日1mg~2mg肌注。

  5.腎上腺危象處理:①氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg,加入5%葡萄糖鹽水500mg靜滴。以后每6小時滴入100mg,最初24小時總量約400mg,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理第2~3日可減至300mg,直到改為口服;②第1、2日應(yīng)補充生理鹽水2000~3000ml;③積極抗感染,酌情給予氯化鉀及堿性藥物。

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