1、提出醫(yī)療事故鑒定的時(shí)間

　　我國(guó)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：患者及其家屬?gòu)淖灾�道或者�?yīng)當(dāng)知道其身體健康、生命受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的申請(qǐng)。這個(gè)規(guī)定與我們?cè)谖恼率乔懊嫣岬降奈覈?guó)訴訟法規(guī)定的醫(yī)療事故糾紛的訴訟時(shí)效是相同的。法律這樣規(guī)定的原因就是為了使醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療糾紛訴訟在時(shí)間上相銜接。不至于使鑒定與訴訟是時(shí)間脫節(jié)，使衛(wèi)生行政部門與法院都可以更有效率的處理醫(yī)療糾紛案件。因此，患者及其家屬在明確主動(dòng)自己的人身權(quán)利受到侵害時(shí)起，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出決定，是否通過(guò)法律途徑解決醫(yī)療糾紛，否則，不要因?yàn)闀r(shí)間的延遲，錯(cuò)過(guò)了申請(qǐng)鑒定的時(shí)間。

　　2、醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)的提出

　　如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)協(xié)商，共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的，則雙方當(dāng)事人可以共同到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門辦理醫(yī)療事故鑒定的手續(xù)。到達(dá)醫(yī)學(xué)會(huì)后，需要填寫(xiě)相關(guān)的表格、證明相互身份的證件等等。如果其中一方當(dāng)事人不愿意，或者不能夠一起到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)辦理手續(xù)的，可以提交表明愿意通過(guò)醫(yī)療事故鑒定、與對(duì)方協(xié)商一致的書(shū)面材料。這是雙方當(dāng)事人共同申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的情況。

　　如果發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后，患者及其家屬不愿意與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商、或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同意做醫(yī)療事故鑒定的，患者及其家屬單方面申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。書(shū)面申請(qǐng)是對(duì)患者及其家屬單方申請(qǐng)的要求，而且對(duì)于書(shū)面申請(qǐng)的內(nèi)容也做了相關(guān)的規(guī)定，不再是簡(jiǎn)單的表格和意思表示，具體為對(duì)鑒定事實(shí)的敘述和鑒定結(jié)果的請(qǐng)求、理由等等。在現(xiàn)實(shí)醫(yī)療糾紛鑒定實(shí)踐中，由于患者及其家屬對(duì)于醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題說(shuō)不清楚、對(duì)于鑒定程序也缺乏了解，往往是帶有鑒定的要求就直接來(lái)到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)。鑒定中心的接待人員，從方便鑒定的角度出發(fā)，會(huì)按照患者及其家屬的要求，填寫(xiě)或者撰寫(xiě)相關(guān)的文書(shū)，但是，這樣的幫助是出于對(duì)患者及其家屬方便的基礎(chǔ)上的，如果相關(guān)工作人員不提供這樣的方便的，患者及其家屬也不要生氣，按照法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，是應(yīng)當(dāng)撰寫(xiě)相關(guān)申請(qǐng)的。如果患者及其家屬撰寫(xiě)相關(guān)材料確實(shí)存在困難的，可以向工作人員提出，請(qǐng)求協(xié)助和幫忙。

　　3、醫(yī)療事故鑒定的受理

　　衛(wèi)生行政部門自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行是否受理的審查，并且作出是否受理的決定。對(duì)符合鑒定規(guī)定的，予以受理；對(duì)不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，并且應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。衛(wèi)生行政部門受理并且認(rèn)為需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)，組織鑒定并書(shū)面通知申請(qǐng)人。也就是說(shuō)是否受理先有衛(wèi)生行政部門審查，審查后轉(zhuǎn)交醫(yī)學(xué)會(huì)。

　　4、醫(yī)療事故鑒定不予受理的情形

　　按照我國(guó)相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：

　　（一）當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的；醫(yī)學(xué)會(huì)不會(huì)受理醫(yī)療事故鑒定。這就是我們?cè)谇懊嫣岬降�，如果是患者及其家屬單方向醫(yī)學(xué)會(huì)提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，醫(yī)學(xué)會(huì)不會(huì)受理的情況。因此，如果向通過(guò)醫(yī)療事故鑒定確定是否有醫(yī)療事故、醫(yī)療事故等級(jí)的，應(yīng)當(dāng)先與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，共同委托醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定

　�。ǘ�）醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的醫(yī)療事故鑒定的；醫(yī)學(xué)會(huì)不會(huì)再受理醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)。在醫(yī)療糾紛法律實(shí)務(wù)中，如果多家醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)同一醫(yī)療糾紛進(jìn)行鑒定的，困難會(huì)出現(xiàn)不同的鑒定結(jié)論，這樣會(huì)給醫(yī)療糾紛當(dāng)事人和法院在處理醫(yī)療糾紛上帶來(lái)不便和混亂，為避免這樣情況的發(fā)生，法規(guī)做出了對(duì)“同一鑒定不再受理”的規(guī)定。

　�。ㄈ�）如果醫(yī)療事故爭(zhēng)議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的；醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)將不再受理醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)。因?yàn)椋�如果醫(yī)療糾紛已經(jīng)到了法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或者做出判決的，那么醫(yī)療糾紛案件已經(jīng)進(jìn)入了解決完成的階段，如果在這個(gè)時(shí)候再做醫(yī)療事故鑒定的沒(méi)有任何法律意義，而且會(huì)對(duì)法院的調(diào)解和判決結(jié)果帶來(lái)負(fù)面的影響，因此，在這樣的情況下。醫(yī)學(xué)會(huì)是不會(huì)再接受鑒定申請(qǐng)的。

　�。ㄋ模┤绻�患者及其家屬已經(jīng)向人民法院提起訴訟的，醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)將不再受理醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)。因?yàn)椋�按照我�?guó)訴訟法的規(guī)定，在庭審過(guò)程中，法官處于訴訟過(guò)程的支配地位，是否需要做醫(yī)療事故鑒定，由法院決定，醫(yī)療糾紛當(dāng)事人是不能夠自行委托醫(yī)療事故鑒定的。同時(shí)法規(guī)也規(guī)定，在訴訟中司法機(jī)關(guān)認(rèn)為需要做醫(yī)療事故鑒定的，有權(quán)提出醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)。

　�。ㄎ澹┤绻�醫(yī)療糾紛的發(fā)生，是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的，醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)是不受理醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)的。原因很簡(jiǎn)單，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的，其性質(zhì)已經(jīng)不再是民事糾紛的范疇，有可能涉及刑事犯罪，構(gòu)成非法行醫(yī)罪、過(guò)失致人死亡、過(guò)失致人傷害的罪名。這樣案件有可能由司法機(jī)關(guān)（公安、檢察院）來(lái)處理了，在這樣的情況下，醫(yī)學(xué)會(huì)是不會(huì)在接受什么醫(yī)療事故鑒定的申請(qǐng)啦！

　�。�六）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。這是法律條文的“兜底性”規(guī)定，沒(méi)有什么特殊的法律意義。

　　5、可能被中止鑒定的情形

　　雖然，各地醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理了患者及其家屬的醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)，但是，這并不意味這醫(yī)療事故鑒定必然會(huì)進(jìn)行下去，有下列情形之一的，醫(yī)學(xué)會(huì)中止組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：

　　（一）當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的，醫(yī)學(xué)會(huì)可能將已經(jīng)受理的醫(yī)療事故鑒定停下來(lái)。因?yàn)�，在醫(yī)療事故鑒定中，相關(guān)病歷資料、封存的實(shí)物、藥品、證人證言是進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的證據(jù)基礎(chǔ)，沒(méi)有這些材料鑒定專家是根本無(wú)法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的。如果出現(xiàn)這樣的情況醫(yī)學(xué)會(huì)只能中止醫(yī)療事故鑒定程序

　�。ǘ�）如果醫(yī)患雙方提供的材料不真實(shí)的；醫(yī)學(xué)會(huì)將中止醫(yī)療事故鑒定程序，并且有權(quán)拒絕醫(yī)療事故鑒定。因?yàn)�，在醫(yī)療事故鑒定過(guò)程中，如果鑒定所依據(jù)的病歷、資料、物品都是虛假的，是根本無(wú)法進(jìn)行事故鑒定的。如果是在接受醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)材料不真實(shí)的，可以做出不受理的決定；如果是在醫(yī)療事故鑒定過(guò)程中發(fā)現(xiàn)材料不真實(shí)的，則可以做出中止事故鑒定程序的決定。

　　如果出現(xiàn)這樣的情況，鑒定組會(huì)要求“材料提供者”（可能是患者，也可能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)）再次補(bǔ)充鑒定材料；材料補(bǔ)充后可以做鑒定的，恢復(fù)鑒定程序。如果在要求的時(shí)間內(nèi)不能夠補(bǔ)充材料、再次提供真實(shí)的材料的，醫(yī)學(xué)會(huì)將退回材料，做出不予受理鑒定的鑒定。使既往的鑒定程序回到初始的狀態(tài)。

　　從法規(guī)的規(guī)定上可以看出，各地醫(yī)學(xué)會(huì)在受理和要求提交的材料上有著比較嚴(yán)格的法律要求，如果不能夠滿足相關(guān)的要求的，可能導(dǎo)致醫(yī)療事故鑒定的中止。

　　（三）如果醫(yī)療事故申請(qǐng)人拒絕繳納鑒定費(fèi)的；醫(yī)學(xué)會(huì)將中止醫(yī)療事故鑒定程序。因?yàn)�，按照鑒定規(guī)則，醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定申請(qǐng)后，申請(qǐng)人使應(yīng)當(dāng)繳納鑒定費(fèi)的，雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。

　　如果是衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的當(dāng)事人支付。

　　縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后，對(duì)需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

　　通常情況下如果患者及其家屬確屬由于經(jīng)濟(jì)困難，不能夠繳納事故鑒定費(fèi)用的，會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)告知繳費(fèi)義務(wù)人，按時(shí)繳納鑒定費(fèi)，如果不能夠按時(shí)繳納的法律后果等等。如果患者及其家屬確實(shí)由于經(jīng)濟(jì)困難不能夠按時(shí)繳納鑒定費(fèi)用的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出，并且申請(qǐng)鑒定費(fèi)的減免。通常情況下相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)為鑒定十分必要的，會(huì)設(shè)身處地的為患者著想，對(duì)申請(qǐng)做出處理。