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護士資格考試重點:鞘膜積水

2011-06-27 11:11 醫(yī)學教育網
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  鞘膜積水知識點是護士資格考試經??嫉降闹R點,醫(yī)學教育網搜集整理相關知識點,現總結如下:

  鞘膜積水病因

 ?。ㄒ唬┰l(fā)性鞘膜積水

  1.原因不明??赡苁乔誓し置谠黾?、吸收減少或是由于未發(fā)現的或已愈合的睪丸附睪炎引起。

  2.腹膜鞘狀突未閉合,腹腔內液體流入腹膜鞘狀突內形成先天性鞘膜積水。

 ?。ǘ├^發(fā)性鞘膜積水

  睪丸、附睪炎癥、結核、陰囊內絲蟲病、睪丸腫瘤、陰囊手術、創(chuàng)傷均可引起繼發(fā)性鞘膜積水,液體內常含有白細胞。

  鞘膜積水分類

 ?。ㄒ唬┎G丸鞘膜積水:積水在睪丸鞘膜囊內。這是成人中最常見的一種類型。

 ?。ǘ雰盒颓誓しe水:精索部鞘狀突在內環(huán)處閉合,閉合處以下之鞘狀突成為一個梨形囊,但不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水,多見于嬰兒期。

  (三)交通性鞘膜積水:也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時鞘膜囊內液體可流入腹腔,站立時腹腔內液體又可流入鞘膜囊內,鞘膜囊時大時小。是幼兒中最常見的一種類型。

 ?。ㄋ模┚髑誓しe水:精索部鞘狀突在腹股溝內環(huán)處和睪丸上方均閉合,但精索部鞘狀突本身并未閉合,仍留有一囊,位于陰囊上方或腹股溝管內,不與腹腔及睪丸鞘膜囊相通。

  鞘膜積水解剖要點

  (一)鞘膜原是腹膜的一部分。胎兒7、8月時,睪丸從腹膜后下降,牽拉腹膜經腹股溝管進入陰囊。這樣就形成了腹膜鞘狀突,構成鞘狀突的腹膜稱為鞘膜;精索部分的鞘膜稱為精索鞘膜,睪丸部分稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層,復蓋睪丸及附睪表面的稱為鞘臟層,與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。

 ?。ǘ┰谔撼錾案鼓で薁钔粡母构蓽蟽拳h(huán)和睪丸上方兩處開始閉合。最后精索部鞘膜成為一條纖維索,僅睪丸部鞘不閉合,成為鞘膜囊。

  (三)如精索部鞘膜完全未閉合,則可形成交通性鞘膜積水;如閉合不全則可形成嬰兒型鞘膜積水或精索鞘膜積水。如精索部鞘膜完全閉合,積液發(fā)生于睪丸鞘膜囊內,稱為睪丸鞘膜積水醫(yī)學,教育網收集整理。

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