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鉀的平衡失調(diào)是護士資格考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)總結(jié)如下:
特點 | 病因 | 臨床表現(xiàn) | 治療 | |
低鉀血癥 | 血鉀3.5mmol/L以下 | 1 攝入不足 2 排出過多 3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移 4 堿中毒 | 1 肌肉軟弱無力 2 煩躁,淡漠或恍惚 3 腹脹,惡心,嘔吐 4 心動過速,心率不齊,嚴重者心跳停搏在收縮期 5 T波低平,倒置,S-T段降低,QT間期延長,如出現(xiàn)U波可以確診 | 1 口服:安全,盡可能口服,枸櫞酸鉀。 2 靜脈補鉀四原則: ⑴尿量大于30ml/h ⑵濃度小于0.3% 禁止加小壺,禁止直接靜脈推注 ⑶成人點滴速度不超過60滴/分。 ⑷每日補鉀不超過6-8g。 |
高鉀血癥 | 血鉀5.5mmol/L以上 | 1 攝入過多 2 排出減少 3 體內(nèi)轉(zhuǎn)移 4 酸中毒 | 1 肌肉軟弱無力 2 煩躁,淡漠或恍惚 3 嚴重者呼吸困難 4 心搏徐緩,心率紊亂,嚴重者心跳停搏在舒張期 5 T波高尖,QRS寬大 | 1 禁止食用含鉀高的食物如水果和牛奶等。 2 禁止一切含鉀藥物。 3 輸入10%葡萄糖酸鈣 4 輸入碳酸氫鈉溶液 |