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選擇恰當(dāng)輸液方式減輕患者痛苦應(yīng)注意的幾個(gè)環(huán)節(jié)

  靜脈輸液是患者用藥常用的一種給藥途徑,所有臨床護(hù)理工作者對(duì)這項(xiàng)技術(shù)都應(yīng)掌握。不過(guò),在這簡(jiǎn)單的找血管、穿刺和拔針的過(guò)程中,經(jīng)常看到患者皺眉、咧嘴、咬緊牙關(guān)等復(fù)雜的表情,同時(shí)也不乏聽(tīng)見(jiàn)他們對(duì)某些護(hù)士的評(píng)價(jià),有贊美的、有否定的。筆者通過(guò)觀察和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明,在進(jìn)行此項(xiàng)操作過(guò)程中除了傳統(tǒng)的思維觀念和注意方式外,還應(yīng)該從以下幾個(gè)方面去用心才能真正減輕病人輸液的痛苦。

  1 尋找血管方法的選擇

  當(dāng)給病人扎好壓脈帶以尋找穿刺血管的時(shí)候,習(xí)慣動(dòng)作是拍打手背,以期靜脈凸顯。其實(shí)這樣拍打的過(guò)程患者的感覺(jué)是很不舒服的。由于系緊了壓脈帶后病人手臂血供差,醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理本身就有一種腫脹的感覺(jué),拍打不是會(huì)更甚嗎?讓患者自己采取反復(fù)握拳-放松的方式,靜脈血管一般會(huì)自然顯現(xiàn)而易于操作者穿刺的。

  2 進(jìn)針?lè)绞降倪x擇

  不管是書(shū)本知識(shí)還是實(shí)際操作,大多數(shù)老師都習(xí)慣于先進(jìn)針皮膚再找血管的方式進(jìn)行靜脈穿刺。其實(shí)這樣的方式并不是最佳的選擇,因?yàn)槠つw下神經(jīng)末梢特別豐富,如果先進(jìn)皮膚行走一段后再進(jìn)血管的話,勢(shì)必會(huì)增加患者疼痛的感覺(jué)。采取在穿刺時(shí)直接刺入血管再平行進(jìn)針,患者的痛苦就會(huì)大大減輕,因?yàn)檠苁侵锌盏模淮嬖谟猩窠?jīng)末梢敏感疼痛的問(wèn)題。

  3 膠布固定方式的選擇

  現(xiàn)在固定靜脈輸液針頭時(shí)常選用輸液貼,其優(yōu)點(diǎn)是粘性好,不易滑脫。正因?yàn)槿绱,如果固定針頭時(shí)隨心所欲的話,就會(huì)在調(diào)整針頭位置或拔針時(shí)給患者造成不必要的痛苦。筆者通過(guò)實(shí)踐證明最好是選擇三條膠布固定,其位置關(guān)系是:第一條固定于針柄處;第二條即敷貼固定于針孔處;第三條固定卷曲后的針頭軟管于針孔的上方。這三條膠布均與針梗呈垂直關(guān)系并平行排列,而且要特別注意的是這三條膠布千萬(wàn)不能重疊粘貼,因?yàn)槿绻兄丿B現(xiàn)象的話,就會(huì)在我們調(diào)整針頭位置或拔針的時(shí)候由于撕扯的膠布相互牽拉,因其粘貼牢固之故就容易導(dǎo)致針頭的擺動(dòng)刺激皮膚而引起疼痛,造成對(duì)患者不必要的痛苦。

  4 拔針的技巧

  很多人拔針?lè)绞绞请S心所欲的,動(dòng)作麻利、瀟灑。殊不知在這看似簡(jiǎn)單的動(dòng)作中也體現(xiàn)出了我們的愛(ài)傷觀念,雖然也是先撕下第三條膠布,然后第一條膠布再拔針,可如果是先壓緊了敷貼再拔針的話,那么局部肯定會(huì)產(chǎn)生刺痛的感覺(jué)。而假如我們選擇用一只手快速拔針的同時(shí)另一只手及時(shí)壓住敷貼的話,這種感覺(jué)就會(huì)完全避免了。

  以上幾個(gè)方面的操作簡(jiǎn)單、方便,在臨床實(shí)踐中效果是良好的。只要我們懷著對(duì)工作的責(zé)任心、同情心和愛(ài)傷觀念去稍微留心一下,那么患者在靜脈輸液中所受到的傷害程度就一定會(huì)降到最低。

距考試預(yù)計(jì)還有

考試時(shí)間:
2020年5月16-18日
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