【關鍵詞】護理倫理學；急診科；護患關系；醫(yī)護關系

　　護理倫理學是以倫理學的基本原理、原則和觀點為指導，研究護理人員在護理實踐中的行為道德規(guī)范[1].它是調(diào)整護理人員與病人之間、與其它醫(yī)務人員之間、與醫(yī)院各部門之間、與社會之間的關系的行為準則[2].急診科醫(yī)療質(zhì)量的好壞是反映醫(yī)院整體素質(zhì)的一個窗口。前來急診科治療的患者少則幾十人，多則幾百人。面對眾多的患者，怎樣順利地開展工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，令每個患者滿意是非常重要的，護理工作與倫理道德是密切相關的。運用倫理學，正確處理和協(xié)調(diào)護理人員與患者、護理人員與醫(yī)生的關系，對提高醫(yī)療質(zhì)量、促進患者的康復有著非常重要的現(xiàn)實意義。

　　1搞好護患關系的重要性及做法

　　因為護患關系是影響疾病康復的直接因素，也是反映護士心理素質(zhì)的一個重要方面，要搞好護患關系，必須做到下列幾點。

　　1.1要尊重患者

　　尊重患者的人格護士應提供人性化服務，應按年齡、職業(yè)、職務等禮貌地稱呼患者，一個醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理人患病，往往在心理上有一定的憂慮，前來就診期望能得到醫(yī)護人員的精心治療和精神上的安慰，醫(yī)護人員應滿足患者的這種需求，像對待親人一樣對待患者。在語言、行為、態(tài)度上都應具備良好的素養(yǎng)，嚴格以護理道德準則要求自己，對患者一視同仁，平等地對待他們。對患者的尊重，同時也能獲得患者對自己的尊重和信任，從而可使各項治療得以順利進行。

　　1.2關心和體貼患者

　　 只有將患者當親人，將自己置于患者的角度，才能做到急病人之所急，幫病人之所需，關心和體貼患者。要熱愛自己的本職工作，對患者付予高度的同情心和責任感，以對病人關心、對工作熱心、解答問題耐心、護理病人細心的工作態(tài)度，最終使病人感到放心。關心患者還應做到了解患者的需求，在心理上給予他們安慰和鼓勵。幫助他們適應環(huán)境和轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪说慕巧?，取得患者的信賴，解除其思想顧慮，使之在治療期間求得心理上的穩(wěn)定，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，變消極因素為積極因素，接受并配合治療，這就需要做好心理護理。

　　1.3工作認真負責、掌握熟練的操作技術

　　 護士要時時刻刻以高度的責任心和一絲不茍的精神對待工作，以良好的道德素質(zhì)和熟練的護理技術為患者服務。熟練的護理技術操作可作為爭分奪秒地搶救病人贏得寶貴的時間，急診科的急診病人多為重癥患者，護士必須爭分奪秒地配合醫(yī)生搶救患者，同時做到忙而不亂，冷靜、迅速、準確地判斷病情和執(zhí)行醫(yī)囑。這是搞好護患關系的重要環(huán)節(jié)之一。重視“慎獨”修養(yǎng)[3].因護士的許多工作內(nèi)容及操作常是在無人監(jiān)督下進行的。例如是否遵守無菌操作原則，是否認真執(zhí)行“三查七對”制度，是否認真仔細的觀察病情，是否真實準確的做好各項護理記錄等，這些工作的認真與否直接影響著醫(yī)療效果及患者的安危。在急診科護士工作量大，稍有疏忽就有出現(xiàn)差錯事故的可能，因而不可因為某次工作上的馬虎未發(fā)生事故而感到僥幸，要把每個細微的工作環(huán)節(jié)都看成是與患者安危緊密相關的，同時也是對自己道德信念的考驗。每個護理工作者都應該處處用倫理道德的觀念對自己加以約束，以崇高的護德來實現(xiàn)全心全意為患者服務的宗旨。

　　2醫(yī)生與護士的關系

　　除了患者以外護士在工作中接觸最多的是醫(yī)生，醫(yī)護關系的協(xié)調(diào)與否，對爭分奪秒地搶救患者的生命起著重要的作用。醫(yī)生和護士在搶救病人的過程中，有著共同的目標，在醫(yī)療過程中是完全平等的。醫(yī)生主管疾病的診斷及制定治療方案，護士執(zhí)行醫(yī)囑和主管病人的護理，各自有各自獨立的體系，但又有著密不可分的關系。醫(yī)生希望護士能夠準確及時執(zhí)行醫(yī)囑并有系統(tǒng)的醫(yī)學知識和熟練的護理操作技術，使患者得到有效的治療。護士希望醫(yī)囑的內(nèi)容要準確、簡明、扼要，以便執(zhí)行，同時還應重視護士提出合理建議和意見，不應將護理工作看成只是從屬于醫(yī)療工作。因為護士在搶救病人的工作中，與患者接觸最多，最先了解患者的病情變化，而且許多初步的搶救工作是醫(yī)生未到前就要獨立完成的。筆者曾經(jīng)遇到兩個病例說明護士的意見也是非常重要的。所以醫(yī)生要重視護士提供的病人的情況及采納合理建議，及時完善和修改治療方案，在工作中體貼護士的辛勤勞動。護士要尊重醫(yī)生，認真準確地執(zhí)行醫(yī)囑，勤奮學習，吸收新知識，掌握新技術，不斷充實和完善自己的專業(yè)知識，努力搞好醫(yī)護之間的溝通協(xié)作，為搶救病人，解除患者疾苦而共同努力。

　　總之，護患關系、醫(yī)護關系的協(xié)調(diào)是影響療效的關鍵。良好的護患關系可消除患者的不良心理因素，取得其在治療過程中的合作，從而對提高療效有不可估量的作用。醫(yī)護關系的協(xié)調(diào)與否，可關系到患者的安危，良好的醫(yī)護關系是提高醫(yī)療質(zhì)量的保證。運用護理倫理學，指導和處理急診科護患、醫(yī)護之間的矛盾，協(xié)調(diào)他們的關系，才能取得良好的醫(yī)療效果，為醫(yī)院樹立良好的形象，更好地為廣大患者服務。

　　【參考文獻】

　　〔1〕林菊英，金橋.中華護理全書〔M〕.南昌：江西科學技術出版社，1993.27

　　〔2〕馬文元.實用護理美學〔M〕.天津：天津科學技術出版社，1995.7-29