主管護師考試——急性腎功能衰竭治療要點 ，由醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

　　治療要點

　　1.少尿期的處理

　?。?）臥床休息。

　?。?）飲食：據(jù)病情決定病人攝人蛋白質(zhì)量，所有病人能量供應均應大于125.5 kJ/（kg.d）。

　?。?）控制人液量：一般以500m1為基礎補液量，加前一天的出液量。

　?。?）營養(yǎng)療法：不能進食的病人要通過靜脈給予高營養(yǎng)，供給能量125.5kJ/（kg.d），給予含支鏈氨基酸的必需氨基酸、10%~20%脂肪乳、高滲糖和胰島素等。

　?。?）防治高血鉀。

　　1）盡量避免食用含鉀較高的食物和藥物。

　　2）禁用庫血

　　3）可口服鉀離子交換樹脂、甘露醇等，增加鉀離子從腸道排出。

　　4）發(fā)生高血鉀時的緊急治療措施包括立即建立血管通路，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉、50%葡萄糖+胰島素，行血液透析或腹膜透析治療，其中以血液透析為最佳。

　?。?）透析療法

　　2.多尿期的治療 治療重點是維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，控制氮質(zhì)血癥，治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。部分急性腎小管壞死病例多尿期較長，每日尿量多在4L以上，補充液體量應逐漸減少（比出量少500~1000m1），并盡可能經(jīng)胃腸道補充，以縮短多尿期。

　　3.恢復期治療一般無需特殊處理，定期復查腎功能，避免使用對腎有損害的藥物。