【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】有關(guān)婦科腹部手術(shù)后病人的護(hù)理內(nèi)容，應(yīng)除外

　　A.術(shù)后疼痛會(huì)影響病人各器官的正常功能，應(yīng)有效地止痛

　　B.協(xié)助病人術(shù)后早期下地活動(dòng)，可以預(yù)防或減輕腹脹

　　C.病人術(shù)后1天可進(jìn)半流食

　　D.進(jìn)行胃腸減壓的病人應(yīng)該禁食

　　E.指導(dǎo)病人增加蛋白質(zhì)及維生素的攝入量

　　學(xué)員提問：為什么選C？

　　【答案及解析】本題選C.

　　C的說法是不對(duì)的。

　　術(shù)后恢復(fù)飲食的時(shí)間應(yīng)視手術(shù)部位而定，根據(jù)手術(shù)大小、麻醉方式以及麻醉后的反應(yīng)決定開始進(jìn)食的時(shí)間。

　　婦科腹部手術(shù)后病人的飲食：

　?。?） 手術(shù)當(dāng)天禁食。因?yàn)樾g(shù)中可能影響胃腸功能，使腸蠕動(dòng)減弱，過早進(jìn)食會(huì)加劇胃腸功能的紊亂。

　?。?） 肛門未排氣前，可根據(jù)情況給予流質(zhì)飲食，但禁食牛奶及甜食，以避免奶制品食物經(jīng)消化后產(chǎn)氣過多引起腹脹等不適。

　　（3） 肛門排氣后進(jìn)半流質(zhì)，排便后逐漸過渡到普通飲食。多食高蛋白、營養(yǎng)豐富的食品，多食水果蔬菜，促進(jìn)切口愈合，恢復(fù)健康。

　　（4） 進(jìn)行胃腸減壓的病人均應(yīng)禁食。祝您學(xué)習(xí)愉快！

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個(gè)月，出血量時(shí)多時(shí)少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是

　　A.宮頸涂片檢查

　　B.分段診斷性刮宮

　　C.陰道鏡檢查

　　D.宮頸活體組織檢查

　　E.陰道脫落細(xì)胞檢查

　　學(xué)員提問：陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查可確診什么？

　　【答案及解析】本題選B.

　　亦稱陰道脫落細(xì)胞檢查。指通過對(duì)陰道脫落細(xì)胞的檢查，以判斷有無生殖道癌癥及了解卵巢激素對(duì)陰道上皮的影響而判斷卵巢功能的方法。因此本檢查包括兩種：即陰道脫落細(xì)胞學(xué)的癌細(xì)胞檢查和陰道脫落細(xì)胞學(xué)的 內(nèi)分泌檢查。①陰道脫落細(xì)胞學(xué)的癌細(xì)胞檢查：。吸取法，適用于未婚婦女 ，子宮頸管及子宮內(nèi)膜病變也可用此法。用玻璃吸管伸入陰道后穹隆處吸取排液，制片染色同前。輸卵管癌患者，常有陰道大量排液，上法往往不能檢出，可讓患者仰臥片刻，則排液匯集于后穹隆，用吸管吸取（愈多愈好），置入試管，1000轉(zhuǎn)/分離心5分鐘，取其沉淀作涂片，略為加溫干燥，然后浸入固定液固定10分鐘，取出以蘇木素伊紅染色或巴氏染色法染色，置鏡下觀察結(jié)果。細(xì)胞學(xué)診斷的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，由于細(xì)胞學(xué)工作者診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，所用分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)亦異，常用的有三級(jí)法、四級(jí)法和五級(jí)法，以五級(jí)法采用廣泛，

　　其標(biāo)準(zhǔn)如下：Ⅰ級(jí)，涂片中無異形或不正常細(xì)胞；Ⅱ級(jí)，細(xì)胞學(xué)有異形，但無惡性證據(jù)；Ⅲ級(jí)，細(xì)胞學(xué)疑為惡性，但不能肯定；Ⅳ級(jí)，細(xì)胞學(xué)高度懷疑為惡性；Ⅴ級(jí)，肯定為惡性。陰道細(xì)胞學(xué)的癌細(xì)胞檢查具有簡 單、迅速、無痛苦、診斷率高等優(yōu)點(diǎn)，但也有局限性，因陰道與外界相通，各種干擾因素較多，特別在炎癥時(shí)，異形細(xì)胞有時(shí)和癌細(xì)胞難以區(qū)別。此外，當(dāng)癌在子宮頸管、宮腔、輸卵管時(shí)，不能直接刮片取材，因此陽性率低。陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查，只能初步說明有癌癥，不能確定部位，也不能了解有無浸潤及程度，故最后診斷必須依靠活組織檢查。

　　【社區(qū)護(hù)理學(xué)】下列關(guān)于流行病學(xué)的描述錯(cuò)誤的是

　　A.流行病學(xué)是研究人群中疾病分布及決定因素的學(xué)科

　　B.流行病學(xué)關(guān)注的重點(diǎn)是預(yù)防疾病、保持和促進(jìn)健康

　　C.流行病學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)的一部分

　　D.流行病學(xué)可用于評(píng)價(jià)疾病防治措施和衛(wèi)生服務(wù)的效果

　　E.描述性研究是流行病學(xué)研究的基本步驟

　　【答案及解析】本題選C.

　　流行病學(xué)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。“研究”的方法包括監(jiān)測(cè)、觀察、假設(shè)檢驗(yàn)、分析研究以及實(shí)驗(yàn)等。“分布”涉及被研究人群的時(shí)間、地區(qū)、不同人群的分析。“決定因素”指影響健康的所有物理、生物、社會(huì)、文化以及行為因素。“健康狀況”包括疾病、死因、行為如吸煙、對(duì)于預(yù)防措施的反應(yīng)以及健康服務(wù)的提供和使用情況。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群，即研究所關(guān)注的人群。“防制疾病及促進(jìn)健康”指明了流行病學(xué)的研究目的——促進(jìn)、保護(hù)、恢復(fù)健康。流行病學(xué)曾經(jīng)有過許多定義。過去50年中，流行病學(xué)的研究范圍，從早期僅研究傳染病擴(kuò)展到研究與人群健有關(guān)的所有現(xiàn)象。祝您學(xué)習(xí)愉快！

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