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初級護師資格考試:《答疑周刊》第12期

2009-03-26 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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初級護師每日一練>熱點關(guān)注 精編資料免費下載> 考試相關(guān)政策解讀>

  【婦產(chǎn)科護理】關(guān)于子宮破裂的原因,正確的描述是

  A.胎先露下降受阻

  B.子宮壁有瘢痕

  C.過多使用宮縮劑

  D.手術(shù)創(chuàng)傷

  E.以上都對

  學員提問:老師請解釋更明確點的答案?

  【答案及解析】本題選E。

  子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱為子宮破裂,子宮破裂多發(fā)生在分娩期。子宮破裂與下列因素有關(guān):

  1.子宮疤痕 臨產(chǎn)后子宮壁原有疤痕(如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤挖除術(shù))因子宮收縮牽拉及宮腔內(nèi)壓力升高而發(fā)生斷裂。宮體部疤痕常在妊娠晚期自發(fā)破裂,多為完全性破裂;子宮下段疤痕破裂多發(fā)生于臨產(chǎn)后,多為不完全性破裂。

  2.胎先露部下降受阻 當有骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位異常(如忽略性肩先露)、胎兒異常(如腦積水)、軟產(chǎn)道阻塞(如卵巢瘤嵌入盆腔)時,均可使胎先露部下降受阻,為克服阻力引起強烈宮縮導致子宮破裂。

  3.子宮收縮劑使用不當 未正確掌握縮宮素引產(chǎn)的適應(yīng)證,或縮宮素劑量過大,或子宮對縮宮素過于敏感,均可引起子宮收縮過強,加之先露下降受阻時,可發(fā)生子宮破裂。

  4.手術(shù)創(chuàng)傷 多發(fā)生于不適當或粗暴的陰道助產(chǎn)手術(shù)(如宮口未開全行產(chǎn)鉗或臀牽引術(shù)),常可發(fā)生宮頸撕裂,嚴重時可波及子宮下段,發(fā)生子宮下段破裂。忽略性肩先露強行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎,或植入胎盤強行剝離,也可造成子宮破裂。

  【內(nèi)科護理學】分泌生長激素的內(nèi)分泌器官是

  A.下丘腦

  B.腺垂體

  C.腎上腺

  D.甲狀腺

  E.甲狀旁腺

  學員提問:老師能解釋一下更多關(guān)于腺垂體的知識嗎?

  【答案及解析】本題選B。

  人體的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、胰島、腎上腺、甲狀旁腺、胸腺和性腺。此外,松果體和分布于胃腸道黏膜中的內(nèi)分泌細胞,以及下丘腦的某些神經(jīng)細胞,也具有內(nèi)分泌的功能。垂體垂體懸垂于腦的底部,所以也叫做腦垂體或腦下垂體。它呈卵圓形,大小如豌豆,由一短柄與丘腦下部(也叫下丘腦)相連。垂體可以分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分。腺垂體是腺體組織,而神經(jīng)垂體是神經(jīng)組織。

  腺垂體分泌生長激素、催乳素等。生長激素直接作用于組織細胞,可以增加細胞的體積和數(shù)量,促進人體的生長。腺垂體還分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素,這些激素總稱為促激素。促激素一方面調(diào)節(jié)相應(yīng)腺體內(nèi)激素的合成和分泌,另一方面還維持相應(yīng)腺體的正常生長發(fā)育。

  因為腺垂體具有調(diào)節(jié)、管理其他內(nèi)分泌腺的作用,所以,過去有些人曾將它叫做內(nèi)分泌腺之王。

  【基礎(chǔ)護理學】對患者的心理社會情況進行評估時,最主要方法是

  A.體格檢查

  B.交談和觀察

  C.心理社會測試

  D.閱讀相關(guān)資料

  E.使用疼痛評估工具

  學員提問:為什么?

  【答案及解析】本題選B。

  觀察:是護士進行任何護理活動中應(yīng)掌握的技巧,它是一切科學工作的基礎(chǔ),要靠知識、興趣、注意和技巧來取得。交談的原則:

  A) 目的是為制定護理計劃收集資料;

  B) 內(nèi)容是專業(yè)范圍以內(nèi)的;

  C) 運用心理社會概念,對病人要尊重。

  對患者的心理社會情況進行評估時,最主要方法是交談和觀察。

  【基礎(chǔ)護理學】患者林某,男性,68歲,腹瀉,在護理該病人時下列措施不妥的是

  A.囑病人臥床休息

  B.給予口服緩瀉劑

  C.酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

  D.嚴重腹瀉者給予禁食

  E.觀察并記錄排便次數(shù)和性狀

  學員提問:為什么,請解釋?

  【答案及解析】本題選B。

  緩瀉劑包括胃腸舒、蓖麻油、白色合劑、果導、甘油栓、大黃、開塞露、麻仁丸等。其中胃腸舒是一種生物制劑,具有刺激膽汁分泌,乳化脂肪,增強胰酶、促進和調(diào)節(jié)腸蠕動的作用;大黃、麻仁丸是中藥劑,大黃具有清熱,通腑攻下的作用,麻子仁具有潤腸通便的作用。

  腹瀉的病人不能給予緩瀉劑,緩瀉劑也是導瀉的藥物。

  【兒科護理學】下列哪項不屬于小兒結(jié)核病活動性參考指標

  A.血沉快

  B.發(fā)熱

  C.PPD強陽性

  D.痰中找到結(jié)核菌

  E.胸片顯示鈣化灶

  學員提問:其它答案哪里不正確了?

  【答案及解析】本題選E。

  PPD也就是人型結(jié)核菌素(OT)純蛋自衍生物的簡稱。PPD試驗是用PPD代替OT(結(jié)核菌素)注射到人體前臂皮內(nèi),觀察72小時反應(yīng),是檢查機體是否已受過結(jié)核菌的感染而產(chǎn)生免疫力。是判斷有無結(jié)核病的一種早期輔助診斷方法。其原理同OT試驗。

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