【基礎護理學】患者郭某。病情危重，需進行股靜脈藥物注射，下列敘述正確的一項是

　　A.選擇股動脈外側0.5cm處進針

　　B.右手持注射器，針頭與皮膚呈20°～25°角進針

　　C.患者取仰臥，下肢伸直，略內收

　　D.病人有出血傾向時不宜采用

　　E.注射畢，局部用無菌棉簽按壓1～2min

　　學員提問：進針部位，患者體位，進針角度？

　　【答案及解析】本題選D.

　　股靜脈伴隨股動脈上行，初行于其外側，漸轉至其內側，在腹股溝韌帶深面延續(xù)為髂外靜脈。股靜脈屬支主要有大隱靜脈及與股動脈分支所伴行的諸靜脈。股靜脈收集下肢、腹前壁下部、外陰部等處的靜脈血。股靜脈在腹股溝韌帶下方位于股動脈內側，位置恒定而且可借股動脈搏動而定位。

　　進針角度與皮膚呈90度或45度角。拔除針頭并用無菌大棉球或紗布加壓按壓3～5分鐘。

　　【內科護理學】缺鐵性貧血的原因

　　A.造血原料缺乏

　　B.紅細胞生成減少

　　C.失血過多

　　D.骨髓造血功能衰竭

　　E.紅細胞內在缺陷

　　學員提問：缺鐵性貧血的原因不是失血過多嗎？

　　【答案及解析】本題選A.

　　缺鐵性貧血病人的護理

　　（一）病因和發(fā)病機制

　　1.需要增加而攝入不足 嬰幼兒、青少年生長快，需鐵量多。如果鐵攝入不足，可導致缺鐵。育齡期女性需鐵量亦增加，如哺乳期婦女每天從乳汁中丟失鐵約0.5～1mg；妊娠婦女需供給胎兒每公斤體重80mg的鐵。育齡婦女若飲食中供鐵不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。

　　2.鐵吸收不良 十二指腸及空腸上端是鐵的主要吸收部位，胃大部切除或胃空腸吻合術后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙。

　　3.損失鐵過多 慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，由于反復多次小量失血，常使體內貯存鐵耗竭。潰瘍病出血、痔出血、月經過多、鉤蟲病等均可引起缺鐵性貧血。

　　【外科護理學】女性，32歲，滑跌后開水致會陰部燙傷

　　A.暴露療法

　　B.包扎療法

　　C.削痂或切痂后自體植皮

　　D.半暴露療法

　　E.異體皮覆蓋創(chuàng)面

　　學員提問：為什么不選半暴露療法？和暴露療法在選用上有什么區(qū)別？

　　【答案及解析】本題選A.

　　半暴露療法：是用單層的藥液或薄油紗，粘附于創(chuàng)面，任其暴露變干，用于保護肉芽面或去癡后的Ⅱ度創(chuàng)面，固定植皮片，控制創(chuàng)面感染等，也可用于保護供皮區(qū)，該療法存有與暴露療法相似的弱點。

　　暴露療法：將創(chuàng)面暴露于溫暖、干燥空氣中，促使創(chuàng)面迅速結痂，而造成一個不利于細菌生長的條件，從而減輕、控制感染。

　　1、適用于頭面部、頸部、軀干部、會陰及臀部燒傷創(chuàng)面。這些部位包扎困難，更難以控制細菌感染，以暴露療法更為適宜。

　　2、大面積深度燒傷、為推遲創(chuàng)面感染時間，有計劃地處理創(chuàng)面，此法尤為適宜。

　　3、污染較重，特別是綠膿桿菌或霉菌感染，暴露后常得到一定程度的控制。

　　4、炎熱季節(jié)和成批燒傷病人救治，只要有保溫裝置，都是適宜的。

　　【婦產科護理學】潛伏期延長是指

　　A.從臨產至宮口開大3cm超過16小時者

　　B.從臨產至宮口開全超過24小時者

　　C.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者

　　D.宮口開大3cm后不再擴張達2小時以上者

　　E.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩者

　　學員提問：潛伏期延長是指宮口開大3cm到開全超過16小時？

　　【答案及解析】本題選A.

　　潛伏期延長：從臨產規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴張3cm稱為潛伏期。初產婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。

　　活躍期延長：從宮頸口擴張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。醫(yī).學教育網搜集整理初產婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。

　　活躍期停滯：進入活躍期后，宮頸口不再擴張達2小時以上，稱為活躍期停滯。

　　第二產程延長：第二產程初產婦超過2小時，經產婦超過1小時尚未分娩，稱為第二產程延長。

　　第二產程停滯；第二產程達1小時胎頭下降無進展，稱為第二產程停滯。

　　胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴張9～10cm，胎頭下降速度每小時少于1cm，稱為胎頭下降延緩。

　　胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達1小時以上，稱為胎頭下降停滯。

　　【兒科護理學】保持呼吸道通暢的護理措施不包括

　　A.翻身扣背，協(xié)助排痰

　　B.定時吸痰

　　C.超聲霧化吸入

　　D.加強給氧

　　E.體位引流

　　學員提問：

　　【答案及解析】本題選D.

　　1.濕化痰液適用于痰液粘稠而不易咳出者。保持體液平衡是最有效的祛痰措施。鼓勵病人多飲水，每日飲水1500ml以上，同時注意濕潤空氣，使痰液濕化，便于排出。

　　2.配合藥物治療

　　（1）霧化吸入。

　?。?）氣管內滴入。

　　（3）注射，口服藥物。

　　3.翻身，叩背每1～2h改變體位1次，便于痰液引流。此法尤其適用于長期臥床，久病體弱，排痰無力的病人。

　　4.指導有效咳嗽，咳痰。

　　5.體位引流適用于痰量較多，呼吸功能尚好者如支氣管擴張癥，肺膿腫等疾病。

　　6.機械吸痰適用于痰量較多，排痰困難，咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。

　　根據上上述文字只有D是錯誤的。

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　　護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2012年第05期word文檔下載