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利尿劑作為治療高血壓病的首選藥物已有40多年,后在臨床中漸漸發(fā)現(xiàn),大劑量的雙氫克尿塞可導(dǎo)致明顯的生化紊亂和激素紊亂,如低鉀血癥、高尿酸血癥、高血糖癥、胰島素敏感性降低、血清膽固醇升高等,使利尿劑的使用漸漸轉(zhuǎn)向新的藥物,如β受體阻滯藥、ACEI等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收|集整理但近幾年來對利尿劑的作用又有了更新的認識:
1、小劑量利尿劑(如相當于12.5毫克的氫氯噻嗪)對大多數(shù)人有降壓效果,卻較少有大劑量所致的生化紊亂和激素紊亂,當與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用時,6.25毫克的氫氯噻嗪即有效果;
2、小劑量利尿劑對心血管有保護作用,對降低血管發(fā)病率和死亡率有價值;
3、可減輕左室肥厚,也是心臟保護機制之一;
4、價格較其他藥物便宜。
因此,利尿劑仍是治療高血壓病的重要藥物,是降壓治療的基石。