關(guān)注“暴利藥”事件系列（一）

　　15.5元出廠的藥，到了醫(yī)院被賣到213元，利潤(rùn)達(dá)1300%！日前曝光的湖南湘雅二醫(yī) 視頻：醫(yī)院將出廠價(jià)15.5元的藥品賣到213元。

　　“暴利藥”事件讓人咋舌。有行內(nèi)人士指出，“暴利藥”早就存在，只是以前沒(méi)被曝光，其根源是藥品從出廠到病人手中的中間環(huán)節(jié)太多！

　　“暴利藥”因代理商吃水太深

　　“‘暴利藥’早已見(jiàn)慣不怪了！”廣州女子醫(yī)院總經(jīng)理陳開基說(shuō)，病人從醫(yī)院買的很多藥，出廠價(jià)都比購(gòu)藥價(jià)低很多，藥價(jià)貴其實(shí)是人為造成的。

　　陳開基表示，目前很多醫(yī)院采取招標(biāo)采購(gòu)的方式購(gòu)入藥物，中間過(guò)程復(fù)雜、環(huán)節(jié)多。每個(gè)環(huán)節(jié)都要賺一些，如原本只是3元出廠價(jià)的藥品到了患者手中，價(jià)格呈數(shù)倍、數(shù)十倍的增長(zhǎng)。“藥品出廠后，先到一級(jí)代理商手中，再到二級(jí)代理商手中，后面可能還有代理商，最后到醫(yī)院時(shí)，藥價(jià)可能已經(jīng)翻了幾番。”陳開基說(shuō)，每級(jí)代理商都要保證自己的利潤(rùn)。舉例來(lái)說(shuō)，10元的藥，一級(jí)代理商賺10元，二級(jí)代理商賺20元，到了醫(yī)院就是40元了，醫(yī)院再將自己的利潤(rùn)疊加上去，到病人手中可能就五六十元了。據(jù)了解，相當(dāng)一部分醫(yī)藥公司的藥品并不直接向醫(yī)院供貨，而是通過(guò)招商，以現(xiàn)款現(xiàn)貨的方式將藥賣給社會(huì)上和醫(yī)院有相當(dāng)關(guān)系的代理商，再由這些代理商通過(guò)各種合法與不合法的手段賣給醫(yī)院。

　　陳開基表示，既然“暴利藥”的根源是代理商，那么砍掉中間環(huán)節(jié)、拒絕通過(guò)代理商拿藥就是防止“暴利藥”的最好方法。他舉例稱，廣州女子醫(yī)院所在的博生集團(tuán)全國(guó)有30多家連鎖醫(yī)院，藥物使用量很大，有足夠的資本與藥廠談判，為此集團(tuán)成立了自己的醫(yī)藥公司，代表整個(gè)集團(tuán)30多家醫(yī)院與藥廠談判，保證藥品進(jìn)價(jià)更便宜。“同一個(gè)牌子的同一個(gè)藥，我們比一般醫(yī)院便宜至少15%，有的甚至便宜80%—200%！”

　　“以藥養(yǎng)醫(yī)”也是問(wèn)題所在

　　“暴利藥”事件發(fā)生后，湘雅二醫(yī)院的相關(guān)人員對(duì)媒體記者說(shuō)：“我們很冤，我們醫(yī)院也是事件的受害者。我們希望媒體好好剖析一下此事，干脆把整個(gè)利益鏈條全部揭開，看藥品的暴利到底被誰(shuí)拿走了！”

　　實(shí)際上，醫(yī)院在“暴利藥”事件里并不是完全無(wú)辜的。陳開基表示，目前很多醫(yī)院依然是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，靠賣藥的錢來(lái)養(yǎng)活醫(yī)院和醫(yī)生。很多醫(yī)生收入非常高，他們收入的相當(dāng)一部分來(lái)自于醫(yī)療回扣。“在醫(yī)院賣200元的藥，里面有五六十元落入了開藥醫(yī)生的口袋！”陳開基說(shuō)，這個(gè)回扣從哪里來(lái)呢？當(dāng)然是從代理商那里來(lái)的，代理商吃水深，吃的一部分就作為回扣給了醫(yī)生。“羊毛出在羊身上”，最遭殃的還是病人，因?yàn)檫@回扣最終還是由病人掏的?；乜勰茏屷t(yī)生有積極性亂開藥、開貴藥，病人就不斷掏錢為醫(yī)生的回扣埋單。所以陳開基認(rèn)為，只要存在藥品回扣，醫(yī)生、醫(yī)院與藥價(jià)虛高就脫不了干系。

　　“我們根本不讓醫(yī)生有吃回扣的空間。”陳開基說(shuō)，醫(yī)院的藥直接從藥廠拿，沒(méi)有中間環(huán)節(jié)，醫(yī)生自然沒(méi)有辦法拿回扣。他認(rèn)為，帶動(dòng)醫(yī)生積極性不是非得用藥品回扣。“我們以治療效果衡量醫(yī)生能力，如不孕癥，治好一例就給一定的獎(jiǎng)金，帶動(dòng)醫(yī)生的積極性。”